根管治療,俗稱抽神經,就是牙醫師將有病變的牙髓腔打開,將其內發炎、壞死的牙髓組織用各種器械移除干淨,並將牙髓腔內(包含牙髓腔壁)消毒,清理干淨,最後再以牙膠針等物把牙髓腔緊密地封填起來。
根管治療後的牙齒必須經過一段時間的觀察,確定無症狀後,才能進行後續的牙齒修補治療。將缺損齒質修補的方法有二種:一種是利用填補材直接將窩洞填補起來;另一種則是在牙齒外做上牙冠,將牙齒套起來。根管治療後的牙齒要能被保留,根管治療才有意義。而利用填補材直接填補的方法雖簡單方便,卻不持久。因此多數牙醫師對於根管治療後的牙齒一般多數建議做牙套修復。
根管治療後的牙齒,一般牙齒就剩了周圍一層空殼,且由於失去了牙髓的營養供應,使得牙齒本身變得較脆易斷裂,而後牙在咀嚼時可能承受到五十至七十公斤的力量,牙齒在使用中隨時面臨劈裂的危險,所以醫生通常會建議做完根管治療的牙齒做牙套保護起來。
是否要打釘子?當牙齒的進行完根管治療後,由於牙齒自身的結構及治療的需要,牙冠中心一般都是空的,這時,如果直接做牙套,其抗折斷力很差,一般都需要在牙根中打上個樁釘,做出個結實的核,以對抗牙齒使用中的折斷力。
後牙來說,後牙做完根管治療一定要做上牙冠,否則將來承受咬合力量時,牙齒斷裂的機會很大。少數完根管治療的後牙若是要做單一的牙冠,只要所剩齒質足夠,則可能不需做樁釘,但若做完根管治療的後牙是要做為假牙的支柱牙,則無論齒質多寡,最好做上樁釘。
以前如果牙齒蛀牙蛀到牙髓腔,由於當時根管治療的技術並不發達,牙齒幾乎難逃拔掉的命運。現在的根管治療技術日新月異,相對的也大大的提高牙齒保存的機率,做完根管治療的牙齒最好做上牙套,來保護牙齒承受咀嚼的力量,減少斷裂的機會,最終達到保留自身牙齒的目的。
很多患者因為抱有僥幸心理,認為不吃硬東西就不會劈裂,但是臨床上我們會看到很多因為沒有做牙套而劈裂的病例,最後不得不拔掉,感到很惋惜,所以,我們建議還是完善徹底地做上冠保護起來才是首選。