牙頸部最常見的缺損就是楔狀缺損,因為缺口整齊光滑如楔形而得名。
過去,人們認為楔狀缺損是橫著刷牙刷出來的,於是曾經大力提倡只能豎著刷牙,但是只豎刷很難刷淨牙齒靠近牙龈的凹陷處的食物殘渣和軟垢,那些東西久而久之會鈣化成結石。雖然刷牙可能磨損牙面,但是人們又發現有些沒法橫著刷的部位也有楔狀缺損,比如下圖中上牙的舌側缺損也很嚴重。
因此,近年的研究認為牙頸部缺損的主要原因是牙齒受到了側向力的長期沖擊,牙體硬組織疲勞折裂並剝脫,也稱為牙體微折裂。
側向力主要來自於不利的咬合,部分來自舌肌的壓力,比如伸舌吞咽習慣(正常成人吞咽時舌背上抬,舌尖不用力頂牙,而開合人群吞咽時用舌頭頂牙以封閉口腔空隙)
當然人體的口腔環境比木頭復雜多了,局部的酸鹼度也影響著牙齒的健康。如果牙齒長期處於酸性環境中,牙體微折裂加上脫礦就會加劇損害的進度,此類現象也叫酸蝕症。口腔的酸來源於內外兩方面,外因如碳酸飲料,夜間牛奶,化學廠空氣,內因如胃反酸或孕期嘔吐等。
原因大體上了解了吧,那麼如何防治呢?
對症治療:輕度缺損者若有冷熱酸甜敏感症狀可以脫敏;缺損明顯者就需要修補起來,以免坑凹處食物及菌斑滯留後產生齲壞。
對因治療:
1,飲食控制,減少局部產酸的頻率和時間,比如少喝碳酸飲料;
2,建議使用增加牙齒抗酸能力的牙膏或護牙素,比如含氟牙膏,當然還要配合恰當的刷牙方法刷干淨牙才有效。
3,有條件者檢查治療咬合,讓咬合力盡可能沿牙長軸傳導。