洗牙，就是清洗牙齒，牙科行內的黑話叫潔治。
美國人民親切的稱之為Prophy。這個詞透露出不少信息。應該是源自：prophylactic，意為“預防的”。也就是說是保健，屬於強身健體、沒病防病。如果已經是牙周炎了，那就不是這個治法了，另一個詞了。
這得益於美國人民已經擁有良好的社會保障和個人健康意識。他們從很小的時候就定期看牙醫，定期洗牙，一般是半年到一年一次。我在美國出門診的時候，常規要求詢問患者上一次洗牙是什麼時候，如果這個時間間隔超過了兩年，患者一般都會有點羞赧，或者用很誇張的語氣說：“It'sreallylonglongago!”。
國內呢，由於我們正在處於並將長期處於有中國特色的社會主義初級階段、降血糖還靠喝綠豆湯、剛剛有一部分先富起來的有識之士開始重視口腔的健康、牙醫也不夠用、科教宣傳不足等等諸多不利因素。在門診經常會碰到中老年患者自豪的說：“大夫，我牙一直很好，從來沒疼過，我也從來沒去過醫院，就這幾年開始有點活動了。。。”
有點扯遠了，我想說的其實就是一句話：
牙不是非得不舒服了才需要看。
為什麼一定要說這句話，就是因為很多人因為牙齒在沒有明顯不適的時候被洗了牙，然後出現了一些“問題”。然後就很直覺的認為：我的牙本來沒事>>>洗牙後反倒不舒服>>>牙被洗壞了。由此引發了不少聯想，“洗牙不好”開始流傳，很多人以自己的親身經歷為鑒，力阻身邊的親友前去洗牙。這個局面的形成，我們大夫有很大責任。所以今天起我就把一些誤會，拿出來說說，希望得到大家的理解。
在開始之前，看兩張照片，看看洗牙到底干了些什麼?
洗牙就是把牙齒上沾染的髒東西去掉，這個髒東西主要指色素和牙石。色素就是圖一上邊那個箭頭所指的，牙石是圖一左下那個箭頭所指的。
好!正式開始!
誤區一：
我每天刷牙!兩次!特認真!我就不用洗牙了!
牙石是哪裡來的?牙石是唾液中的鈣沉積在牙齒上的細菌上形成的。而口腔中的唾液和細菌都是無窮無盡的，即使你每天刷牙，即使你是個牙醫，也不能做到把牙齒上的髒東西完全刷掉，總有邊邊角角刷不到，日積月累就形成了一塊塊牙石，像牡蛎趴在海邊的石頭上一樣，牙石就黏在了你的牙齒上，然後慢慢長大，可結實了，刷都刷不掉。這時候就要借助牙醫的專業工具，來做一次徹底的大掃除。我每次做完飯，也都收拾一下廚房，但每次我媽來北京都要在廚房裡擦擦洗洗一整天。明白了吧?
誤區二：
“洗牙特別疼!酸疼酸疼的!”
“洗完牙以後牙齒特別敏感!怕涼怕熱!”
來談談上述這兩個問題。就是把洗牙和牙齒敏感的關系。
還是先說點題外話，我在美國給人看牙的時候，有一個方面開始時有點不太適應：美國人很“嬌氣”，看牙時基本不管干啥都要求打麻藥。他們一點也不排斥打麻藥，他們對看牙時各種可能的疼痛特別恐懼，一定要在局部麻醉下進行治療，即使在我看來這個操作所引起的疼痛僅是微乎其微的。
但美國人從來沒有要求在洗牙時打麻藥!
我想這就一定程度上說明了，洗牙並不是那麼可怕。起碼來說，如果你“習慣”了洗牙以後，洗牙並沒有那麼可怕。
我想澄清一點，其實今天算不上是嚴格的辟謠，因為洗牙確實不好受。這是由洗牙的目的和方法造成的。洗牙是要去除牙齒上的髒東西，主要是牙石。如下圖：
而牙石最易生長的地方就是那些不易清潔的位置，如左圖所示的牙齒和牙龈的交界處。而這個交界處還是牙齒本身潔白堅硬的牙釉質和稚嫩敏感的牙根。如下圖紅圈處所示。即使是沒有牙周病的情況下，用金屬器械觸碰這個位置，也會引起一定的不適。
但這種不適，還是應該可以忍受的。希望大家能鼓起勇氣。
再說說洗過牙之後，很多人都反映牙齒變得比原來敏感了。這類同志一般都是已經患有不同程度的牙周炎了，類似下圖。
牙龈把脆弱的牙根保護的很好，隔離了外界的各種冷熱刺激;右側是牙周炎的情況，由於牙石的長期壓迫和牙龈的炎症，牙龈選擇了“敵進我退”的戰術，開始萎縮。按說牙龈一旦萎縮，牙根就應該暴露出來了，但這個過程是緩慢進行的，“我退敵進”，牙龈萎縮的同時，牙根又被牙石覆蓋了。
牙石雖然髒，雖然有害，但它畢竟是為牙根隔絕了外界的刺激。所以，當牙石已經默默的生長了五年、十年以後，一旦牙石被突然洗掉，牙龈又已經萎縮了，脆弱的牙根再次直接暴露在口腔裡，再次直接品嘗到麻辣火鍋、哈根達斯、冰鎮可樂...牙齒就幸福的崩潰了，尖銳短暫的劇烈疼痛就開始了。
所以洗牙僅是牙齒敏感的誘因，真正的根源還是牙周病。
而如果因為害怕敏感而不敢、不願洗牙，那麼將會導致牙周病越演越烈，最終牙齒松動脫落。因為牙齒敏感是有辦法控制的!
剛才說了，牙根的暴露是牙齒敏感的根源，而很多老年人牙龈萎縮很嚴重，牙根都露在外邊，也不敏感。這是為什麼?因為牙根適應了。
新鮮暴露的牙根如左側，有很多通道將外界的刺激傳入牙神經;而隨著時間的推移，這些通道就會被封閉，如右圖。這時你就不怕涼了。這個時間因人而異，一般需要幾周的時間。
現在有很多抗敏牙膏能大大加速這一過程，讓你迅速擺脫牙齒敏感。比如：舒適達系列牙膏、高露潔專效抗敏系列、佳潔士全優七效等等。都有很多人研究過了，都有效果。
