前牙反（牙合）這是我國兒童口腔疾病中一種比較常見的畸形。該病主要由於遺傳因素、某些先天性疾病及後天原因等引起，其中因孩子養成的口腔不良習慣，以及家長不正確的人工喂養，都可造成前牙反（牙合）、下颌前突。
導致“地包天”的口腔不良習慣有哪些呢？伸舌習慣在乳牙和恆牙替換時，許多兒童經常好用舌尖舔松動的乳牙、乳牙殘根或剛剛長出的恆牙，時間一長，就形成了吐舌或舔牙的習慣，繼而形成開（牙合）或雙颌前突，後者表現為上下牙往外支，即人們常說的“包牙”。
咬唇習慣這一習慣大多發生在6～15歲之間，常由於兒童情緒不好，出現咬唇動作，日久即形成咬唇習慣，女孩較多見。咬唇習慣可單獨存在，也可伴有吮指習慣。其中，咬上唇習慣可形成上前牙傾斜、下颌前突、下牙前突。
吮指習慣吮指活動是嬰幼兒最初學會神經反射的一種行為，正常兒童幾乎都有吮指習慣。一般認為，3歲前有此習慣可視為正常的生理活動，這種習慣通常在4～6歲逐漸減少或消失。如在此後仍有吮指習慣並有一定強度的話，就會導致明顯的錯（牙合）、畸形。吮吸功能異常吮吸功能是嬰兒出生以後獲取營養的必要條件之一。嬰兒剛出生時，下颌骨處於遠中位置，通過正常的母乳喂養，給下颌帶來一定的功能性刺激，促進下颌的生長並使下颌調整到中等位置。
目前，許多年輕的父母常常認為孩子還小，過早矯治太遭罪，等到牙齒長全後再矯正“兜齒”也不遲，這是認識誤區，會贻誤最佳矯正時機。因為過了替牙期，這種反（牙合）無論是什麼原因引起的，均已形成了骨性畸形，常規的矯正方法起不了多大作用，只有求助於外科手術了。
若為人工喂養，可由於奶瓶位置及喂養姿勢不正確，或橡皮奶頭大小不適等原因而形成錯（牙合）、畸形。乳牙反（牙合）不經矯正的話，半數以上將發展為恆前牙反（牙合），且症狀會有所加重。乳牙反（牙合）矯正後，恆牙再發生反（牙合）的可能性減小。乳牙期的最佳矯正時間是3～5歲，療程為3～5個月。替牙期也是反（牙合）矯治的關鍵期，戴用功能矯正器可將（牙合）、颌、面的發育導向正常。
