一、畸形中央尖
【定義】：中央尖（centralcusp）是指在前磨牙的中央窩處，或接近中央窩的頰尖三角嵴上，突起一個圓錐形的牙尖。大多數左右側同名牙對稱性發生。
好發牙順序：下颌第二前磨牙>下颌第一前磨牙>上颌第二前磨牙>上颌第一前磨牙，磨牙也偶有所見
【臨床表現】：
1、中央尖的高低不等，一般1～3mm.結構不一，大部分為釉質組成，中央部為薄層牙本質，並有髓角突入。
2、基底部直徑約2mm，而游離端完整時呈尖細，或為圓鈍，或為結節狀。此尖磨損或折斷後，可見底部的環狀痕跡，顏色較深的中心為突入到尖內的髓角或形成的繼發性牙本質。
3、細而高的中央尖極易折斷，折斷後牙髓暴露而易引起牙髓感染、壞死以至根尖周炎症，當牙根未發育完成而中央尖折斷使牙髓和根尖周組織發生炎症時，牙根即停止發育，此時X線片上顯示的患牙牙根短、根管粗、根尖孔敞開或呈喇叭口狀
【治療】：
（1）低而圓鈍的中央尖可不作處理，讓其自行磨損。
（2）分次磨除法，（0.5mm/次，一次/4-6周），但髓角高者不宜采用此法。
（3）充填法：無菌，局麻、備洞，蓋髓（直接和間接），充填。保存牙髓活力，牙根繼續發育。
（4）中央尖已折斷穿髓，且牙髓炎症狀局限者，活髓切斷術。
（5）牙根尚未發育完成而牙髓已經感染壞死或伴有根尖周病變者：根尖誘導成形術。
（6）牙根過短且根尖周病變范圍過大的患牙，可予以拔除。
二、過大牙
指大於正常牙的牙齒，又稱為牙過大（macrodontla）。個別牙過大多見於上颌中切牙和下颌第三磨牙。融合牙的牙冠寬大但不能稱為過大牙。
三、雙牙畸形
（一）融合牙
融合牙（fusedtooth）是由兩個正常牙胚的牙釉質或牙本質融合在一起而成。除牙齒發育受壓力因素影響外，還有遺傳傾向。
【臨床表現】：
1、根據融合時間的早晚，①冠根完全融合，②冠部融合而根部分離，③或冠部分離而根部融合，臨床上看到的多是冠部融合。根管可以是一個，也可以是兩個。
2、乳、恆牙都可以出現，乳牙列多於恆牙列。乳牙多見於下颌乳中切牙和乳側切牙，或乳側切牙和乳尖牙融合。恆牙多見於額外牙與正常牙融合，也見有恆側切牙和恆尖牙融合
【治療】：
1、融合牙對牙列無任何影響——不做處理
2、形態異常，或在切緣處有不同程度的局限性分離，有礙美觀——樹脂修復
3、融合處呈溝狀，嵴狀，——窩溝封閉
（二）結合牙
結合牙（concresenceoftooth）是兩個或兩個以上基本發育完成的牙齒，由於牙齒擁擠或創傷，使兩個牙根靠攏，由增生的牙骨質將其結合在一起而成。結合牙的牙本質是完全分開的，與融合牙不同。
（三）雙生牙
雙生牙（geminatedtooth）是牙胚在發育期間，成釉器內陷將牙胚分開而形成的畸形牙，表現為牙冠的完全或不完全分開，但自一個共同牙根和根管。
