英國一項研究顯示,病例難度的評估和種植體的選擇對治療結果產生影響,甚至至關重要。該研究顯示錐形束CT(CBCT)預防復雜病例種植體穿孔的證據較弱,且CBCT對預防常規病例中種植體穿孔無明顯影響。該論文2014年12月4日在線發表於《口腔颌面放射學》(DentomaxillofacRadiol)雜志。
研究納入8名長期在英國西北部獨立行牙種植術的牙科醫師,真實模擬4例無牙颌病例種植病例,要求8名醫師評估病例難度、選擇種植體,並於下颌骨尖牙區備洞以利植入種植體支撐全口覆蓋義齒。在前後對照研究的前半部分,醫師借助曲面體層片和經下颌骨正中聯合的X線平片來進行評價,而研究在後半部分,增加CBCT圖像。受試醫師記錄病例難度、種植體選擇以及下颌骨舌側皮質骨穿孔或“接近穿孔”的發生率。2例病例難度為“常規”,另2例為“復雜/具有挑戰性”。
結果為,在復雜的2例病例中,醫師借助CBCT圖像認為病例的難度系數加大,傾向於選擇更窄的種植體。CBCT使得復雜病例的舌側皮質骨穿孔發生率降低,但是無顯著差異。在該研究中,常規難度的病例CBCT投照前後均沒有發生皮質骨穿孔。