日本兒童口腔健康現狀、防齲和口腔保健措施
經過20~30年的努力，目前日本的兒童齲病發病率大大降低。
第一，這取決於我們實施的一個戰略目標：即“8020”目標。8020是指人到了80歲，仍然能夠保持20顆健康的天然牙齒，這也是日本對於牙齒健康提出的具體數字目標。要實現這一目標，要靠國家、社會、牙醫共同努力，必須從兒童口腔保健做起，定期行牙齒健康管理，及時進行牙體牙髓治療、牙周維護，其不僅僅是指修復，而是一個整體目標。
第二，得益於政府對國民口腔健康教育的重視，使得國民的口腔健康素養得以提高，譬如兒童口腔保健從母親孕期做起，日本有很多全職母親，我們重點對母親進行幼兒口腔保健教育，這一點非常重要，也是日本的特色。
兒童口腔保健有幾個主要時間段，其中兩個關鍵時間節點為1歲6個月和3歲，在這兩個時間點，國家會免費對兒童行兩次口腔檢查。
1歲6個月
主要檢查乳牙萌出情況，此時兒童口腔內應為16顆牙齒，上下左右牙弓中的A、B、C、D均應萌出，E未萌。檢查其萌出情況、有無齲壞、有無齲病易感性、有無發育異常等。重視早期預防，如發現牙齒異常，牙醫會立刻采取終止措施，一般不會等到發展到嚴重時再行治療。
3歲
乳牙均已完全萌出，乳牙列亦完成建，這時要檢查兒童牙齒咬合、排列、齲齒、咬合力、咀嚼力、發音等，同時還要檢查其有無齲齒、不良習慣、有無萌出異常等。
1歲6個月和3歲兩個時間點，不僅僅是檢查兒童口腔狀況，更重要的一部分內容是對孩子母親進行兒童口腔健康教育，使其正確指導孩子刷牙、監測孩子口腔狀況。因此，可以說對齲病的預防我們是從“入口”開始――從媽媽孕期開始教育，這些措施使日本兒童齲齒發病率大大降低。目前一般情況下，這兩次檢查後，絕大多數孩子口腔內無齲壞，口腔衛生也非常好，擁有良好的刷牙習慣，這得益於媽媽對兒童口腔的精心護理。而一旦發現齲壞，家長會帶孩子找牙醫及時進行治療，並采取口腔預防保健措施，從乳牙即開始塗氟、做窩溝封閉等。
6歲
兒童進入學齡期，開始上小學，其在學校開始有自己的保險，以負擔牙齒保健費用。學校保健醫會全面檢查幼兒有無齲病發展、恆牙萌出、牙齒排列、能否正常進食等，重點檢查第一恆磨牙、下前牙萌出、發育情況。
10~12歲
乳牙基本脫落完畢，檢查有無乳牙滯留及齲齒、恆牙萌出發育情況。
12~16歲
重點檢查第二恆磨牙的萌出、排列，尖牙位置，牙列是否有不齊等。
16~20歲
一般情況下，針對16~20歲的青少年，我們不僅檢查其牙齒齲壞、萌出、排列、發育等情況，同時還關注該時期青少年的颌面、身心發育等，但這個階段不是必須去做口腔檢查，國家亦不會負擔相關費用。納入國家統籌的口腔檢查只有1歲6個月和3歲兩個時間點。
第三，除了上述系列措施，我們特別重視兒童的營養均衡，因為營養對兒童的成長、發育至關重要。日本大學裡一般也開展飲食營養相關課程，這也是對國民的一種教育。我們有專門研究食物營養的公開課，營養師會在醫院、電視節目中給國民進行講解，提供各種咨詢。很多院校，比如女子學院，有專門研究食品營養的教授。總之，我們力爭實現兒童營養的整體平衡，使其均衡攝入礦物質、蛋白質、維生素等，一旦其身體結實了，抵抗力就會增強，即能抵抗齲病致病菌。
第四，在日本也有類似中國“愛牙日”一樣的全社會性活動，每年6月4日為預防齲齒日，一般前後為期一周，有各種預防齲齒的活動、咨詢等，讓社會大眾更好地知道如何去預防、治療齲齒。在日本東京等發達地區，牙醫與患者的比例已約達1:1000。
日本官方或民間兒童口腔醫學相關學會或協會組織
日本官方或民間兒童口腔相關學會主要有：小兒齒科學會；兒童口腔保健協會，該協會成員不只牙科醫師，還包括營養師、全科醫師等；學校口腔保健協會，全國的中小學校均有保健醫，其不僅關注大臨床的治療，也加入學校口腔保健協會，教育兒童刷牙，監測口腔健康等。
同時，婦產科亦有產前兒童口腔健康教育的內容，而牙齒一旦萌出，則交由牙科大夫處理。
治療理念與熱點技術
全麻下行兒童口腔治療
基於上述防齲措施，日本兒童齲病發病率已經較低，嚴重的齲壞亦較少見，因此全麻下行兒童口腔治療使用較少。如果必須使用，一定會征得家長的同意，醫生只是建議，且實施時要注意安全。針對齲壞較多的患兒，3歲以下者征得父母同意後方可行全麻治療；但全麻畢竟有一定的風險，3歲以上者，一般可通過行為管理，與患兒進行充分溝通，取得患兒的配合；對有智障、自閉症等無法配合的特殊患兒一般會行全麻下治療。另外，我們也會進行椅上綁帶束縛治療，治療後會有心理疏導。
乳牙牙外傷的治療
運動是兒童的天性，運動就有外傷風險。牙外傷的治療不單純是止痛等，牙外傷有可能影響兒童咬合、飲食、顏面發育等問題，應從整體考慮。牙外傷不像感染性或慢性疾病，其是一個急症疾病，突發性較強，對孩子的生長發育、牙齒排列影響較大，對家庭、社會亦產生較大影響。兒童口腔醫師在對其治療中亦涉及療效、法律等問題，均應進行綜合考慮。
錯（牙合）畸形的干預
錯畸形在日本過去發病率較高，但經過多年的努力，目前呈下降趨勢。這也是得益於國民口腔健康教育、早期干預治療，與預防齲齒的經驗類似。另外，我們注意兒童營養的均衡，避免其吃得太軟太細，這對兒童颌骨、咬合力發育、牙齒排列是有益的。
兒童預成金屬冠的使用
20~30年前，我們曾使用兒童預成金屬冠，但隨著樹脂材料的發展和改性，現較多使用樹脂冠或嵌體等，因為其較為美觀。近年來，美容齒科在日本發展較迅速，經過牙齒排齊、修復、牙龈美容多學科聯合治療一般均會取得良好的美學修復效果。目前日本兒童大面積齲壞明顯下降，發展成牙髓炎、根尖周炎的病例減少，預成金屬冠的使用量很少。如須做預成金屬冠，應征得患兒的同意，因為兒童亦有心理和美觀需求，他們大笑時亦不願露出金屬牙齒；包括成人，一般也會將以前充填的銀汞合金換成樹脂材料。
總之，口腔健康了，心理才會更健康，人也會更自信，望大家牢固樹立口腔健康觀念，從娃娃做起。
