2型糖尿病
牙種植修復已經成為一種重要的缺牙修復方式。然而,糖尿病患者的種植修復往往存在一個較高的失敗率和較差的初期骨結合。
通過對對國內外關於這一領域的文獻廣泛搜集分析,嚴格入選的可用數據後作荟萃分析。結果可得出2型糖尿病影響種植體骨結合的可能的潛在機制以及相關因素。
涉及2型糖尿病影響種植體骨結合的因素諸多而復雜,積極有效的控制血糖,局部應用降鈣素、多肽性生長因子,聯合其他措施一起可以提高此類患者的骨結合率和種植體存活率。預先及在種植體植入時采取多種積極的措施聯合干預,可以減少2型糖尿病患者的種植失敗。
糖尿病缺牙修復研究現狀
如何提高糖尿病缺牙患者種植體的成功率,特別是遠期成功率一直是最近幾年國內外學者研究的熱點。
從國內外研究現狀、發展動態及種植修復臨床要點來總結分析。結果發現,目前的研究認為,糖尿病會導致種植體周圍骨組織形成減少、種植體植入後骨結合形成不完全、愈合時間長、新生骨不成熟、缺乏有機物、與無糖尿病新生骨差別較大等;即使能在局部形成部分骨結合,但卻無法進行功能性修復,遠期成功率明顯降低;雖然局部進行胰島素干預可以提高種植體周圍骨形成,但是種植體骨結合率尚沒有得到明顯的改善。需要重視並采用更多的方法來研究這一課題。
種植義齒修復已經成為最理想口腔缺牙和颌骨缺損的修復方式,但是在臨床工作中許多系統疾病均能影響種植體骨結合的發生,極大地限制了種植體技術的推廣應用,特別是糖尿病,其種植體骨結合失敗率顯著高於普通人群。同時,需要種植牙的糖尿病患者牙槽骨往往伴有水平或垂直骨缺損,常規植骨材料效果不理想,植骨後再種植愈合效果差。而脂肪干細胞的應用則獲得了積極結果。提高糖尿病缺牙患者種植體骨結合成功率是亟待研究解決的口腔種植臨床課題。
(實習編輯:徐潤蘭)