暑假到了，江蘇省口腔醫院、南京市口腔醫院的小患者非常多，甚至還有兩歲多的小寶寶。這麼小就有壞牙了，很多家長不擔心，認為以後還要換牙，但補不補，卻讓很多家長糾結起來。專家說，有蟲牙一定要補，個別的甚至還要拔。
寶寶看牙
門診火爆，最多的壞了11顆
南京市口腔醫院兒童口腔科主任朱頂貴一上午要看30多個患兒，忙得連喝水工夫都沒有。
“你看這個小患者，才5歲，乳牙已經壞了四五顆了，必須要補啊。”朱頂貴說。所謂乳牙，就是我們的第一副牙齒，一般寶寶在半歲時開始長出第一顆，六歲前出齊，這個稱為乳牙期。此後，孩子進入乳恆牙替換期，也就是第一個乳牙開始脫落到最後一個乳牙脫落這一時期。一般，從6歲前後開始，到12歲前後替換完畢，恆牙成為我們的第二副牙齒。
“上周還來了一個兩歲三個月大的寶寶，也有蟲牙了，這麼小的患者可能是第一次見了。”朱頂貴說，乳牙就20顆，一般多見的都是壞四五顆牙齒，最多的11顆都有過。
“這麼小的娃也會得牙髓病？”南京市中醫院口腔科診室，一位奶奶驚訝地問醫生。她的孫女7歲的小甜甜愛吃甜食，沒想到不僅帶來滿口蛀牙，還發展成牙髓病，小甜甜一張嘴，滿口的黑牙，好幾顆牙已經都看不到了。
醫生很奇怪，怎麼沒早點來檢查治療？奶奶一臉疑惑地問，“乳牙不是天生要掉的麼，蛀了反正還會長，要不是小孩疼得受不了，我還沒想到要給她治療呢。”
認識誤區
反正要換牙，索性不補？
很多家長認為孩子長大還是要換牙，索性也就不修不補，任孩子這麼下去。
朱頂貴說，孩子的乳牙有了齲洞應積極到醫院治療，而且越早越好。齲洞淺而小時，補一次即可。否則齲洞會由小變大，由淺變深。繼而侵犯牙神經，疼痛難忍。此外，未治療的齲齒可繼續發展，甚至合並局部感染，引發面部腫脹、發燒、淋巴結腫大等，產生不良後果。有時孩子齲病嚴重，如只剩下牙根，還反復紅腫發炎，這樣只能把壞牙拔掉。
南京市中醫院口腔科主任查伯濤介紹，如果不及時補牙，會造成嚼食困難、自發性疼痛、牙齒急性炎症，還會影響之後的恆牙生長等。家長要注意，定期檢查孩子的牙齒，發現牙齒變黑或有小孔洞就要看病，以便早發現、早治療。
也有不少家長認為省事點，干脆拔掉算了。
朱頂貴說，乳牙可以咀嚼食物，也可以誘導恆牙正常萌出，如果過早把乳牙拔掉，會影響兒童的正常咀嚼，同時失去對恆牙萌出的誘導功能，不利於牙間隙的保持。
朱頂貴說，“小孩子拔牙，就不種牙了，但得佩戴間隙保持器，將拔牙留下的空隙位置留著，以利於新牙齒的萌出。”
不少人認為孩子有蟲牙沒關系，白下區中醫院牙科專家指出，這種觀點不對，小孩子要保護好牙齒，如果有了根尖炎症，會導致恆牙生長過慢，生長空間不足等問題。
專家分析
破壞寶寶乳牙的三個原因
為什麼乳牙也會壞？朱頂貴說，有三個重要原因：
一是很多寶寶喜歡晚上喝奶睡覺，奶粉偏甜，利於細菌滋生。二是吃飯的速度太慢，一頓飯吃下來要一兩個小時，有的孩子喜歡嘴巴裡含著食物，這樣食物殘渣過多留在乳牙內，易發酵產酸，侵蝕牙齒而產生齲齒，導致細菌滋生。三是大量攝入糖分，喜食碳酸飲料。
第一、二個原因可以通過刷牙來保護牙齒，而碳酸飲料則需要少食甚至謹慎食用。
南京市白下區中醫院牙科專家說，新生寶寶的口腔不需要頻繁清洗，每次給寶寶喂完奶後，媽媽可以再給寶寶喝少量溫開水，將口腔內殘存的奶液沖入消化道，以免食物滯留在口腔中，引起病菌繁殖。一歲左右寶寶，可以用專用的硅膠牙刷配合可吞食的牙膏來清潔口腔。2到3歲二十顆乳牙都長齊了，我們可以選用小朋友專用的小頭牙刷。
