喉返神經損傷後，再生的軸突數目不足及功能恢復不佳是影響喉功能恢復的重要原因。應用神經營養因子等生物活性因子促進神經軸突的再生，近年來已成為周圍神經損傷修復研究中的一項重要突破。肝細胞生長因子（HGF）廣泛分布於全身各組織器官，是一種多效性細胞因子，具有多種功能。已有研究證實HGF對中樞神經系統有保護作用，在坐骨神經、舌下神經及面神經等周圍神經損傷後，局部給予外源性HGF對神經元有保護作用並對軸突再生和誘向生長具有促進作用。HGF對喉返神經損傷後修復的作用尚未見相關報道。本研究通過制造犬單側喉返神經損傷動物模型後，用聚乳酸聚羟基乙酸共聚物（PLGA）管橋接喉返神經斷端，並在局部應用外源性HGF，觀察其對受損喉返神經再生及功能恢復的作用。
研究表明，喉返神經損傷後應用外源性HGF對其再生有明顯的促進作用。
研究者選取20只健康雜種犬分成HGF組及對照組，每組10只。每只犬切斷左側喉返神經後，用聚乳酸聚羟基乙酸共聚物（PLGA）橋接左側喉返神經斷端，HGF組於PLGA管內及局部應用HGF，對照組同法應用等量生理鹽水。於術後2、3、4個月分別行電子喉鏡、喉返神經電生理檢查，最後一次檢查完後處死動物，取神經干作神經組織學和超微結構觀察。
結果發現，術後2個月，兩組動物術側聲帶未恢復運動；術後3個月，HGF組有4只犬的左側聲帶觀察到內收、外展運動，而對照組均未恢復運動；術後4個月，HGF組存活的8只犬中7只術側聲帶恢復運動，對照組7只存活犬中5只術側聲帶恢復運動，但運動幅度均明顯小於HGF組。術後各時間點HGF組與對照組喉返神經電生理檢查結果相比較，HGF組自發肌電圖、誘發電位幅度明顯增大，潛伏期明顯縮短，差異均有統計學意義（P＜0.05）。HGF組有髓再生神經纖維數、神經纖維的直徑及髓鞘的厚度均明顯大於對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。電鏡觀察示HGF組的再生神經纖維超微結構形態接近正常，而對照組形態與正常差異較大，可見較多的無髓神經纖維。
(實習編輯：徐潤蘭）
