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科普:我國中老年人牙周健康率不足15%

  牙周病和齲病是最常見的口腔慢性感染性疾病,第三次全國口腔健康流行病學調查顯示,我國中老年人牙周健康率不足15%,5歲兒童乳牙齲病的患病率為66%,中年人和老年人齲病的患病率分別為88.1%和98.4%。

  9月20日是第24個全國“愛牙日”。衛生部網站24日發布《衛生部辦公廳關於開展全國“愛牙日”活動的通知》指出,今年的活動主題為“健康口腔,幸福家庭”,副主題為“關愛自己,保護牙周”。

  牙周炎誘發全身疾病

  你的牙齒足夠健康嗎?對於牙周疾病你又了解多少呢?

  牙周健康的標准就是牙龈不出血,顏色為粉紅色,牙龈邊緣外形菲薄而緊貼牙面,牙龈乳頭充滿了牙間隙,質地堅韌。牙齒完全萌出後龈溝探診深度不超過3mm。

  牙龈炎主要表現為牙龈出血,常在刷牙或進食時出現。經過治療可治愈,但若不注意維護則可反復發生。.牙周炎是牙龈炎進一步發展的結果,主要表現為牙龈紅腫出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動。而且牙周炎病變不可逆,及時治療可以停止其發展。如不有效控制牙菌斑和定期進行維護治療,可加重或復發。

  同時還要警惕重度牙周炎,它常伴發牙齒根分叉病變,增加治療難度,還可引起牙龈退縮、口腔異味、食物嵌塞、牙根敏感、根面齲、牙周膿腫和牙齒病理性移位等。

  不可忽視的是,口腔疾病與全身疾病可相互影響,常見的牙周病會誘發或加重全身性疾病,如心腦血管疾病、糖尿病、早產、老年癡呆等。全身系統性疾病如糖尿病、艾滋病、某些血液病等也會在口腔有所表現。

  吸煙增加牙周炎發病率

  牙周疾病是最常見的口腔疾病之一,人群患病率高,是導致成年人失牙的主要原因。所謂牙周病主要指發生在牙周組織的慢性感染性疾病,其中最常見的是牙龈炎和牙周炎。而牙周病是多因素引起的牙周組織慢性炎症病變,局部的、全身的、行為和社會心理的諸多因素都是牙周病的危險因子。

  不過,牙周炎的發生發展存在明顯的個體差異,影響個體對牙周炎敏感性的重要因素之一是基因,但不是單基因疾病,其發病可能是與其他諸多因素(如牙菌斑、吸煙、精神壓力等)共同作用所致。

  而吸煙對牙周健康的影響程度與吸煙的量呈正比,這在年輕人中尤為明顯。吸煙不僅提高了牙周炎的發病幾率還會加重牙周炎病變的嚴重程度。同時,吸煙對牙周炎的治療效果有負面影響,使牙周炎易復發。因此,吸煙是牙周炎發生的一個重要危險因素。

  另外,老年人牙周病的患病率和嚴重程度要高於年輕人,老年人牙周狀況不良更多的是牙周病常年累積效應的結果,如能獲得及時的治療和長期的維護,老年人也可以擁有非常健康的牙周組織。

  牙周炎需個性化治療

  牙周病是可以預防的疾病,定期檢查可早期發現牙龈炎和牙周炎,早期進行治療。此外,通過刷牙有效地清除牙菌斑、定期口腔檢查和潔治(洗牙)、早期治療牙龈炎是預防牙周病的有效方法。其中洗牙是一種很有效的方法,提倡每年1次到具備執業資質的醫療機構潔治,預防牙周病的發生。

  還要注意的是,戒煙對防治牙周病是非常重要的。

  此外,牙周病的治療需制定個性化系統治療計劃,進行徹底的牙周基礎治療和維護期治療,必要時行手術治療。通過系統治療與定期維護之後,牙周病是可以控制的,不過,牙周病的病牙維持終生。

  牙周基礎治療包括以下幾個方面:

  (1)指導患者控制牙菌斑,正確使用適合患者本人的牙菌斑控制方法。

  (2)進行龈上潔治和龈下刮治,去除牙石和菌斑。

  (3)去除其他局部致病因素,如更換不良充填體或修復體;充填齲齒;消除食物嵌塞;調整咬合等。

  (4)對潔治、刮治反應不佳或有急性炎症(如牙周膿腫)時,可用抗菌制劑作為輔助。

  (5)評估影響牙周炎治療進程的全身危險因素,例如糖尿病、吸煙、免疫功能低下、長期用藥情況等,必要時可請內科醫生會診。

  (6)基礎治療結束後仍需定期復查和進行必要的復治。

  【資料】

  口腔健康核心信息和知識要點

  一、維護口腔健康,促進全身健康

  (一)世界衛生組織對口腔健康的定義是“牙齒清潔、無齲洞、無痛感,牙龈顏色正常、無出血現象。”

  (二)口腔是人體的重要組成部分,是消化道和呼吸道的起端,具有咀嚼、吞咽、言語、感覺和維持颌面部形態等功能。口腔健康是全身健康的基礎。

  (三)口腔疾病與全身疾病可相互影響,常見的牙周病會誘發或加重全身性疾病,如心腦血管疾病、糖尿病、早產、老年癡呆等。全身系統性疾病如糖尿病、艾滋病、某些血液病等也會在口腔有所表現。

  (四)口腔疾病是可以預防、控制和治療的,良好的口腔衛生習慣與定期口腔專業保健相結合可維護口腔健康,促進全身健康,提高生命質量。

  二、牙周病和齲病是最常見的口腔慢性感染性疾病

  (一)牙周病和齲病是最常見的口腔疾病,第三次全國口腔健康流行病學調查顯示,我國中老年人牙周健康率不足15%,5歲兒童乳牙齲病的患病率為66%,中年人和老年人齲病的患病率分別為88.1%和98.4%。

  (二)牙菌斑是粘附在牙齒表面的細菌膜,是齲病和牙周病的致病因素。有效刷牙是減少和控制牙菌斑最主要的方法。如果牙菌斑沒有被及時清除,就會鈣化形成牙石,增加牙周病發生的風險。

  三、齲病、牙周病如不及時治療,最終會導致牙齒喪失

  (一)齲病早期沒有自覺症狀,只有通過定期檢查才能發現,及時治療效果好;如任其發展,會出現疼痛、牙根發炎,腫脹,治療復雜、費用高,甚至導致牙齒喪失。

  (二)牙周病包括牙龈炎和牙周炎,是成人牙齒喪失的首位原因。牙龈炎主要表現為牙龈出血,可治愈但易反復發生。牙周炎是牙龈炎進一步發展的結果,可出現牙龈紅腫出血或退縮、牙齒松動、移位、口腔異味等。及時治療可控制病變,但需長期維護,否則會加重或復發。

  四、齲病是可以預防和控制的

  (一)氟化物可有效預防齲病,應用方法包括全身及局部用氟,局部用氟主要有使用含氟牙膏、含氟漱口液,以及口腔醫生使用的含氟塗料和氟化泡沫等。

  (二)窩溝封閉可有效預防窩溝齲,窩溝封閉的適宜年齡:乳磨牙在3-4歲,第一恆磨牙(六齡齒)在6-7歲,第二恆磨牙在11-13歲。

  (三)減少吃糖的次數,少喝碳酸飲料,避免口腔內細菌利用其產酸破壞牙齒而產生齲齒。

  五、牙周病是可以預防和控制的

  (一)養成良好的口腔衛生習慣,早晚刷牙、餐後漱口,使用牙線或牙間刷。

  (二)刷牙是控制牙菌斑的主要方法,提倡用水平顫動拂刷法,重點刷牙龈邊緣和牙縫處的牙面,刷牙要面面俱到,每次至少刷牙2分鐘。

  (三)潔治(洗牙)是清除牙石最有效的方法。提倡每年1次到具備執業資質的醫療機構潔治,預防牙周病的發生。

  (四)吸煙是牙周病的主要危險因素之一,吸煙者患牙周病的概率較不吸煙者高。戒煙對防治牙周病是非常重要的。

  六、及時修復缺失牙,康復口腔功能

  (一)缺失牙在我國中老年人群中很常見,約一半的老年人缺失的牙沒有得到修復,且大多數修復的義齒沒有得到正確的護理。

  (二)牙齒缺失會影響美觀、發音和咀嚼功能,應當及時修復。修復後要正確戴用、注意維護和清潔。

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