乳牙滯留
指繼承恆牙已萌出，未能按時脫落的乳牙，或恆牙未萌出，保留在恆牙列中的乳牙。 乳牙滯留的病因 1.繼承恆牙萌出方向異常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全； 2.繼承恆牙先天缺失、埋伏阻生、異位萌出，不能促使乳牙萌出； 3.繼承恆牙萌出無力，乳牙根不被吸收； 4.乳牙根尖周病變破壞牙槽骨使恆牙早萌，而乳牙也可滯留不脫落； 5.恆牙牙胚位置遠離乳牙牙根也可能使乳牙滯留； 6.全身因素，如佝偻病、侏儒症、外胚葉發育異常，以及某些遺傳因素導致多數乳牙滯留； 7.現代精細食物攝取過多，而粗糧雜糧食用過少,牙齒承受的咬合力量過小,影響牙根的正常吸收； 8.乳牙發生齲患後未及時治療,使咬合關系不正,致使領骨發育不良; 9.與口周肌肉的影響、咬唇、伸舌等不良習慣有關; 10.乳牙齲壞在充填時有不良修復體,如第一、第二乳磨牙患齲時連成一體充填,形成“充填體橋”; 11.鄰面洞充填時有過大的懸突,可以妨礙鄰牙的正常脫落; 12.根管充填時有固體材料影響牙根的正常吸收; 13.乳牙外傷、根尖周炎導致乳牙根與牙槽骨骨性粘連; 14.無髓乳牙引起牙根吸收不完全或完全不吸收。
乳牙滯留的臨床表現
1．乳牙滯留常見於1個乳牙，其次是兩個乳牙，兩個乳牙滯留往往是對稱性的。多發性乳牙滯留較少見，4個以上的乳牙滯留未多發性乳牙滯留。有報道，1人最多滯留牙數為6個，也有報道多達9個者。
2．混合牙列時期，最常見的是下颌中切牙滯留，後繼之恆中切牙舌側萌出，乳牙滯留於唇側，呈雙排牙現象。其次第一乳磨牙的殘冠或殘根滯留於繼承前磨牙的頰側。第二乳磨牙常因繼承恆牙先天缺失或埋伏阻生而滯留。但由於乳牙未能按時脫落，又常常使後繼恆牙萌出受阻或異位萌出。
3.據報道，乳牙滯留的牙位排列順序為第二乳磨牙>第一乳磨牙>乳中切牙>乳尖牙>乳側切牙。上下颌乳牙之流的牙位排列順序不完全相同。
乳牙滯留的疾病危害
乳牙滯留可導致致錯合畸形，臨床症狀分類以牙列擁擠，深覆合反合為常見，上下乳牙滯留，可使恆牙自舌側或唇側萌出成為雙重牙列，甚至形成深覆合反合等，牙列擁擠發病率高，是人類在進化過程中，食物鏈造成，咀嚼器官退化，牙槽骨颌骨的退化縮小速度快於牙齒出現牙列擁擠畸形因此乳牙滯留是導致錯合畸形的因素之一，應引起人們高度的重視。
如何治療此類牙齒問題
1.繼承恆牙異位萌出，滯留的乳牙應及時拔除。
上颌滯留的乳牙一定要盡早拔除，以免造成恆牙反合。如果已經出現反合現象，一定要密切監測，在前牙萌出後盡早進行矯正。
下颌滯留乳牙拔除後，長在後面的恆牙會自行調整到正常位置，如果因為擁擠牙齒排列不齊，應該觀察，牙齒替換後根據牙列情況擇期矯正。
下颌滯留乳牙由於牙根吸收不足，在拔除的過程中可能會出現牙根斷裂現象，由於殘留牙根距離繼承恆牙牙根較近，因此可以不做處理，殘留牙根會自行吸收或隨恆牙萌出排出體外。
2.因先天缺失繼承恆牙導致的滯留乳牙可不予處理。
沒有後繼恆牙的滯留乳牙可維持相當時間，並且可有咀嚼功能，但由於乳牙的衰老、磨耗，最終因負擔不了成人的颌力，而可逐漸松動脫落。滯留乳牙一定要密切觀察，積極預防齲齒的發生，盡量延後牙齒脫落時間。如果牙齒脫落，要根據牙齒排列情況進行間隙管理。
有文獻報道，在2068顆滯留乳牙中,功能較好的有254顆,占12.28%,較差925顆,占科.72%,無功能889顆,占43.0%,健康狀況正常的有216顆,占10.42%,其余的滯留乳牙均為患病乳牙。
我們如何預防？
改善飲食結構，提高咀嚼效率。咀嚼等功能性刺激對於颌面部的生長發育起著至關重要的作用。現代人特別是兒童由於食物精細，咀嚼功能弱，颌骨不能得到有效刺激，乳牙根不吸收或吸收減緩，颌面部發育不足，牙弓發育不良，易形成牙列擁擠錯位和齲病，影響正常颌功能，導致偏颌錯颌等不對稱性牙颌面畸形。
乳牙不僅是嬰兒期幼兒期及學齡前期咀嚼器官的重要組成部分，而且對兒童的生長發育正常恆牙列的形成都起著很重要的作用。口腔醫師應重視替牙期患者的乳牙滯留現象，減少或避免牙牙合面畸形的發生，提高現代人口腔健康水平。
