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兒童牙齒發育問題

   母親在懷孕期間服藥會影響孩子的牙齒發育嗎?

    妊娠期婦女最好不用或少用藥物,用藥也應在醫生指導下使用。因為幾乎所有藥物均可通過胎盤進入發展中的胎兒循環,許多藥物可致畸形。一些鎮靜安眠藥和激素,如利眠寧、安定、苯妥英鈉、潑尼松、可的松等可引起胎兒唇裂或腭裂。四環素類藥物,如四環素、土霉素等則可引起牙齒內源性色素沉著。顏色的輕重與服藥劑量和時間有關,用藥量越大變色越重,用藥時間越長,牙冠變色范圍越廣。妊娠5個月以上的婦女服用四環素藥物後,嬰兒的乳牙即可著色。而恆牙的四環素著色主要是在嬰幼兒時期服用四環素類藥物後造成。乳牙和恆牙最容易受影響的時期是從胎兒4個月到出生後7歲左右,因此,孕婦和兒童必須禁用四環素類藥物。   孩子在嬰幼兒時期生病會影響牙齒發育嗎?     恆牙胚均在胚胎4個月即發生,除第一恆磨牙出生時有少部分牙尖鈣化外,其余的恆牙胚均在出生後開始鈣化,到7~8歲左右除第三磨牙外,所有牙冠才鈣化完成,恆牙的牙根也要等到牙齒萌出後三年才能完全形成。     嬰幼兒期正是恆牙基質形成和鈣化的關鍵時期,輕度的全身障礙也可能會使其受到影響。許多患過熱性病或代謝病的兒童,釉質發育不全的發病率較高。例如,小兒麻疹、猩紅熱、肝炎、半乳糖血症、苯酮尿症等先天性代謝障礙及腸道疾病等。     輕度釉質發育不全表現為釉質形態正常,無實質缺損,牙面橫紋明顯,釉質呈白垩色不透明,表明較疏松粗糙,由於外來色素沉著而呈黃褐色。重度釉質發育不全釉質有實質性缺損,表明呈帶狀、窩狀,嚴重者整個牙面呈蜂窩狀,甚至無釉質覆蓋。     由於釉質發育不全是既往牙齒發育狀態的記錄,根據各牙發育期先後不一和釉質發育不全的部位,可以推斷全身性發育障礙所發生的時間。如切緣和牙尖處出現釉質缺損,表示發育障礙發生在1歲以內;如果2│2切緣也累及,表示發育障礙發生在或延續到2歲,因為2│2牙胚的鈣化是在出生的第2年才開始;如前牙無影響,只在前磨牙和第二恆磨牙出現釉質發育不全,則表示發育障礙發生在3歲以後。釉質發育不全是牙齒發育過程中兒童機體障礙引起的,而不是當前兒童身體狀況的反映。
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