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牙根發育形成

   牙根發育形成:

    當牙冠發育即將完成時,牙根開始發育。首先是內釉上皮和外釉上皮在頸環處增生,向未來的根尖孔方向生長,這些增生的雙層細胞稱為上皮根鞘。上皮根鞘的內側面包繞著牙乳頭細胞,上皮根鞘的外面被牙囊包繞。被上皮根鞘包繞的牙乳頭細胞也向根尖部增生,其與上皮根鞘相接觸的細胞分化成成牙本質細胞,形成根部牙本質。上皮根鞘繼續生長並向根尖孔處呈45°角彎曲,形成一個中間有孔的盤狀結構,稱為上皮隔。其中間的孔即未來的根尖孔。   在單根牙形成中,上皮根鞘的內層細胞誘導鄰近的牙髓細胞,分化為成牙本質細胞進而形成牙本質。牙本質形成後,其表面的上皮根鞘發生斷裂,使上皮根鞘與根部牙本質分離,並向牙囊的深層移動,斷裂的上皮根鞘呈網狀包繞在牙根的周圍。此時牙囊中的間充質細胞立即進入斷裂的上皮細胞之間,並與牙根部牙本質接觸,在該處分化成成牙骨質細胞,並分泌牙骨質基質,經礦化後形成牙骨質。而斷裂的上皮根鞘細胞進一步離開根面,大部分被吸收,部分可遺留在發育中的牙周膜中,稱上皮剩余,也稱馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)。此上皮遇刺激可形成牙源性囊腫或牙源性腫瘤。     多根牙的形成是由上皮隔的發育所決定的。首先在上皮隔上長出兩個或三個舌狀突起,然後增生伸長,與對側突起相連,此時上皮隔中央的單個孔被分隔成兩個或三個孔,將形成雙根或三根。發育過程同單根牙。     在牙根發育過程中,如上皮根鞘的連續性受到破壞,或在根分歧處上皮隔的舌側突起融合不全,則不能在該處誘導出成牙本質細胞,引起該處牙本質的缺損,牙髓和牙周膜直接相通,即側支根管。如上皮根鞘在牙本質形成後仍不斷裂並附著在牙根部牙本質表面,則牙囊的間充質細胞不能與根部牙本質接觸,也就不能分化出成牙骨質細胞,這樣在牙根表面形成牙骨質缺乏,易引起牙本質過敏。
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