大概也就最近些年開始，大眾審美越來越喜歡「錐子臉」。隨隨便便點開微博和朋友圈的美女自拍，必然是大眼睛、嫩白臉、尖下巴。在女明星裡，尖下巴就更是成了標配。
細心的觀眾發現，一些在成名以前臉型偏圓潤或方正的女星，成名後才變成了精致的尖臉。面對「整容」的質疑，女明星最常見的反擊絕招就是「正了牙」「拔了智齒」等等。
大概是受這些說法的影響，這兩年在口腔正畸門診多了好些年輕女孩，她們的訴求都是希望正牙後讓下巴變尖，能擁有一張符合「當代審美」的標致的臉蛋。
那麼，正牙到底能不能改變臉型，又能否達到明星那樣的效果呢？
決定臉型的是哪幾顆牙齒？
醫生，給我拔牙吧！
只正牙是不會變成錐子臉的。不不不，再拔多少顆牙都不行。
決定下巴形狀的因素很多，而最重要的便是下颌骨。
下颌骨構成了下巴的骨架，決定了其基本形狀。究竟是圓臉、國字臉、錐子臉，還是「嫩牛五方臉」，在這裡就已經基本注定了。接下來便是覆蓋在下颌骨上的軟組織，臉型是飽滿還是瘦削，跟軟組織的關系就很大了。
那麼，牙齒在決定臉型方面又起到了什麼樣的作用呢？
一方面，牙齒本身占據了一定的空間，撐起了唇頰部的豐滿度，對於臉型有明顯的影響。例如龅牙的人，嘴是明顯往外突的。而牙齒沒了的老太太，嘴和臉頰會向內凹陷。
另一方面，牙齒的排列與上下颌骨的位置是相互影響的。下巴向前突，或者向內收，與牙齒的排列以及咬合情況有關系。像牙齒地包天的人，下巴大多前突甚至向上翹，有的甚至誇張到形成側面看去呈「月牙形」的臉型。
下颌骨的形狀決定了臉型的基本輪廓
但是，這些都是牙齒對整體臉型的影響，可下巴是尖還是方，跟這些有什麼關系呢？讀到這裡你們一定都猜到了，無論你是正牙、拔智齒，還是用別的什麼方式來折騰牙齒，即使能改變下颌骨的位置，也不太可能改變下颌骨的形狀。
從下巴的正面看去，看到的依然是下颌骨的輪廓，方下巴不會變成瓜子臉。
舉個極端的例子，年逾古稀的老太太，牙齒掉光也沒有變成錐子臉，這足以說明，光折騰牙齒是不能夠讓下巴變尖的。
明星究竟是如何讓下巴變尖的？
如果尖尖的下巴不是生來就有，那就只能依靠後天的「加工」了。常見的方法有：
1.去頰脂墊，即將臉頰上的「嬰兒肥」的兩坨脂肪通過手術去掉，整體看上去臉變瘦了。
2.下颌角縮小成形術，包括磨骨、下颌角截骨術等。也就是將兩側腮下的下颌角給磨掉或者切掉。
3.颏成形術，及通過在下巴下面墊一個東西，讓下巴變尖（隆颏）。可以用自體骨骼植入，也可以用假體植入隆颏。
4.還有將多種方式同時應用的，所謂V形臉成形術（下颌角、下颌體、颏區聯合截骨術）。
總地來說，都是根據原本的底子量身定做。
圖2颏成形術（隆颏）
正牙不能變錐子臉，但可以讓臉型更漂亮
雖然單純的正牙不能達到國字臉變錐子臉的效果，但規范的正牙對臉型的美化效果也是相當明顯的。很多人做整形手術的同時，也必須要配合正牙，才能讓臉型得到最佳的美化。實際上，口腔正畸發展到今天，「提升顏面部美觀」早已經成為其關鍵使命。
正牙對於面型的改善主要體現在側面。
人臉側面樣子的主要區別集中在下1/3，即鼻部、唇部以及颏部的相互關系，而這恰好也是通過正畸能夠改變的部位。
牙齒的排列與嘴型的美觀是相互依賴的。隨著正畸技術的發展，通過調整牙齒排列和位置，很多從側面看去向外突出或者向內凹陷的嘴型都能得到明顯改善，甚至達到明星般的完美側顏。
另外值得一提的是，在正牙過程中，適宜的正畸力引導下颌骨位置發生改變，的確可能讓下巴更突出、上翹，視覺上也許會有下巴變尖的感覺，但多見於尚有生長潛力的患者。
說了這麼多，並不是要否定正牙和整形的意義。每個人都有追求美的權利，後天改良的美依然是美，理應得到包容和尊重。
只是希望各位讀者明白，每一種方法都有其適用范圍和局限性，不要對某種技術抱有不切實際的期待。此外，無論是正牙還是整形手術，都是嚴肅的醫學技術，具有極高的技術門檻，只有選擇正規合格的醫院，才能保障安全，收獲滿意的效果。
