正牙（即正畸治療）算得上是為數不多的立竿見影、效果顯著的健康投資了。規范的正牙能讓牙齒和臉部更好看，也有益於整個口腔的健康，但還是有很多人在「正」和「不正」之間猶豫不決，遲遲不敢邁出這最後的一步。
我們接受患者咨詢時聽到最多的疑問是：「現在正了牙，以後牙齒會松得早，掉得快吧？」這種擔憂其實大可不必。
只要接受規范治療，正牙是不會使牙齒變松動的。
患者擔憂是因為對正畸不夠了解，我們今天就來聊聊正牙到底會不會讓松動。
牢固扎根的牙齒本身就有一定活動度
一顆大樹長在地裡，能經受風吹雨打而不倒，是因為樹根深埋在地下，牙齒也一樣。我們平時看到的只是牙齒露在外面的部分——牙冠，下面還有很長一截牙根埋在牙槽骨裡。
正是因為牙槽骨良好地包裹和支持住牙齒，牙齒才能被固定，咬得動食物。但牙齒並不是絕對不動的，實際上，在牙根和牙槽骨之間還有一層主要由膠原纖維組成的牙周膜，這些包裹牙齒的組織具有一定的彈性和讓性，以緩沖咀嚼壓力，使牙齒免受創傷。
這種非常輕微的移動被叫做牙齒的「生理動度」，不管做不做正畸治療都存在。有的患者正牙以後，用手指去搖動牙齒發現有非常輕微的活動度，就認為牙齒松動了，這大部分都是心理作用。
正牙不斷「改建」達到使牙齒移動的神奇效果
既然牙齒牢固地長在牙槽骨裡，那麼通過外力來移動牙齒，會不會破壞包裹牙根的牙槽骨，導致牙齒的松動甚至脫落呢？
不會，包裹牙根的牙槽骨具有終生改建的能力。
假如你去正牙，醫生希望將你的某一顆牙齒往左邊移動一點，那麼醫生就會通過正畸裝置（例如金屬托槽和鋼絲）給這顆牙齒施加向左移動的力。感受到外力以後，牙根左側的牙槽骨會逐漸被吸收，牙齒就有了向左移動的間隙；而牙齒移動後會在右側留下一點空隙，機體立即會長出新的牙槽骨來填補多出來的空隙。
在改建周期完成以後，這顆牙齒依然被牙槽骨緊密包圍，不留空隙，但位置已經產生變化了，神奇吧？
當然，這個過程不是一兩天就能完成的。一次「改建」通常需要4-6周，這也是為什麼正牙通常需要4-6周復診一次，就是為了保證有足夠的時間讓牙槽骨等牙周組織完成這樣的改建，醫生再給你做進一步的調整。
牙齒在每個周期內移動的距離和方向由醫生來控制，牙齒就這樣在每個周期內緩慢且穩定地移動，最終到達目標位置。
正牙期間牙齒的松動只是暫時的
牙齒要移動位置，這個過程中的松動是必然的，但也是暫時的。
牙齒在移動時，持續伴隨著牙槽骨和相應牙龈組織等的吸收和生成，在牙槽骨改建完畢、填補空隙之前，牙齒輕度松動是正常的反應，也會有相應的酸脹不適、咀嚼無力等情況。
在治療過程中這些現象會逐漸消失，在正畸治療完成後全部的牙齒都會被牙槽骨重新完好地包裹，也就不會松動了。
當然，牙槽骨的改建能力與患者的全身狀況以及口腔局部狀況緊密相關，醫生需要在治療開始前准確評估患者的牙周組織是否有足夠的能力來應付正畸施加的外力。
幾十年以後牙齒松動跟正牙沒有關系
早有研究表明，年輕時接受了正畸治療的人群在老年出現牙齒松動脫落等問題的概率與未接受正畸治療的人群相比，並沒有差別。
通過正畸治療解決了牙齒擁擠等問題，有利於口腔衛生維護，對牙周健康有益無害。同時，在正畸的治療過程中，患者增加了對自己牙齒的了解、培養起良好的口腔維護習慣對於牙齒健康大有裨益，這在一定程度上可以減緩衰老時牙齒的脫落。
到了老年，隨著包裹牙齒的牙槽骨等牙周支持組織的萎縮、吸收，大多數人的牙齒會逐漸松動、脫落，這跟目前國人缺乏良好的口腔維護意識以及充足的醫療資源有關。使老人保留更多的健康牙齒是包括正畸科醫生在內的所有口腔醫生共同的努力目標。
不規范的正牙的確可能造成牙齒松動
在規范的正牙治療中，牙齒移動的速度、方向等都被控制在生理可承受的范圍內，所以牙齒不會出現不可逆的松動、脫落。但如果治療不規范，例如加力過大、復診過於頻繁等，超過了牙槽骨的改建能力，的確可能造成不可逆的牙齒松動。
在開始正畸治療前，朋友們一定要擦亮眼，不可貪圖便宜選擇不靠譜的醫療機構，也要關注醫生是否具備口腔正畸的專業背景。
小結
正規的正畸治療包括詳細的治療前檢查和評估、合理的方案設計、細致的治療中控制等等，能夠同時滿足大家對美觀和健康的追求。所以找到靠譜醫院或診所的靠譜醫生，就放心地把自己的牙齒交給醫生吧，「正牙使牙齒松動」的擔憂是大可不必的。
