“牙疼不是病，疼起來要人命”，這是一句大家都很熟悉的諺語。而孕婦的牙齒若是出了問題，就更是要格外小心，因為孕婦無論做什麼檢查或治療，都要先想想腹中柔弱的寶寶是否能吃得消。
首先讓我們來了解一下孕期牙龈會有哪些變化。只有部分孕婦的牙龈會因懷孕而產生明顯的變化，這些改變基本上為生理性變化，包括：雌性激素增加、免疫功能較差、牙菌斑菌落生態改變。這些變化都可能促使牙周組織對牙菌斑感雜的局部刺激反應加重，而出現血管增生等發炎症狀。因此，在孕期中維護良好的口腔衛生，減少牙菌斑的刺激，可以繪和暫時性的牙周變化，順利度過孕期而不致惡化。
孕期較常見的牙周問題有以下幾種
1．妊娠牙龈炎：孕期常見的牙周問題是牙龈發炎，這是由於懷孕時期內分泌改變，使得牙龈充血腫脹，顏色變紅，刷牙容易出血，偶爾有疼痛不適的感覺。這些症狀並非每個孕婦都會發生。若會發生的話，通常在懷孕第二個月開始出現，在第八個月時隨激素分泌濃度達到高峰變得較為嚴重。
2．妊娠瘤：這種病症較少見。一般多發生在懷孕中期，這是由於顯著的牙龈發炎與血管增生而形成鮮紅色肉瘤，大小不一，生長快速，常出現在前排牙齒的牙間乳頭區（兩相鄰牙齒間的牙龈尖端）。妊娠瘤通常不須治療，或只給予周牙病的基本治療（洗牙、口腔衛生指導、牙根整平），這是為減少牙菌斑的滯留及刺激。肉瘤會於生產後隨激素恢復正常而自然消失，若出現感覺不適、妨礙咀嚼、容易咬傷或過度出血等症狀時，可以考慮切除，但孕期做切除手術容易再發。
3．其他症狀：懷孕期間的牙周症狀，也可偶爾見到牙周袋加深、牙齒容易動搖等症狀。事實上，口腔衛生不良及原先有牙龈炎的孕婦，在牙周問題上都有較大的發生風險，所以懷孕前先做口腔檢查與預防治療，懷孕期間定期檢查及做好口腔清潔衛生，絕對是有幫助且必需的健康行為。
孕期的牙科治療限制
最好能在懷孕前先做牙齒檢查，因為孕期不適合做牙齒治療，若牙齒出現緊急狀況，也只是做暫時性的症狀治療，拔牙或任何侵入性治療則延至產後再進行。如果孕期一定要進行牙齒治療，需注意以下幾項問題：
1．懷孕前期（前三個月孕期）：這個時期是胚胎器官正在發育與形成的關鍵時期，腦神經與心髒血管系統、頭臉部一官、口腔牙齒、四肢等器官都在這個階段成形，所以最易受外來影響。服用不當藥物或X光照射劑量過高，可導致流產或胎兒畸形。孕婦若在此期中經歷牙齒疼痛及看牙的焦慮與壓力，可能對胎兒及孕婦都有不良的影響，所以這個時期，若非緊急狀況，醫師不建議進行牙科治療。
2．懷孕中期（第四至第六個月）：若一定要治療牙齒，此時期是較適當且安全的治療時機，建議只做一些暫時性的治療，比如齲齒填補。若為必要性拔牙，為了美觀，可裝暫時性假牙。
3．懷孕後期（後三個月孕期）：此時期孕婦不適合長時間的牙科治療，首先敏感的子宮容易因外界刺激而引發早期收縮；再者治療時的臥姿，胎兒的重量會壓迫下腔靜脈，減少血液回流，引發體位性低血壓，同時使心髒輸出量下降，產生腦力勞動缺氧，而有暈厥的可能。建議孕婦采取左側臥位，以減輕重量壓迫，或偶爾變換姿勢。
孕婦牙齒治療須注意的事項
1．藥物：治療牙病，大多采用局部麻醉ji讓病人放輕松。孕婦應避免深度麻醉。其他的藥物，如：止痛藥、鎮靜劑、抗生素（懷孕中使用國環素，會造成胎兒畸形），雖然牙科用藥大部分都是安佰，但也應該在醫師指示下小心使用。
2．照射X光：任何牙科放射線檢查的劑量都很小，且遠離下腹部，應該都在安全范圍內，不過孕婦仍最好盡量避免。但若孕婦因急診需要照射X光時，務須穿著防護鉛衣，並特別覆蓋住下腹部。懷孕的牙醫與助理人員，同樣也應留意自身的防護措施。有流產或早產經驗、准備懷孕或有懷孕可能性的婦女，都應先讓醫師了解你的狀況，以考慮是否修正治療計劃或先做預防處置。
想不到吧，孕媽媽的牙齒也這麼重要，需要這麼多的呵護！
