什麼是“牙本質敏感”?
有些人可能對牙本質敏感這一概念感到陌生,人們在食用過多較酸的食物如檸檬後感覺牙齒“倒牙”現象;喝涼水、吸涼氣時的一過性疼痛,這些都歸根於牙本質敏感。
我國“牙本質敏感”專家組將牙本質敏感定義為:暴漏的牙本質對外界刺激產生短而尖銳的疼痛,並且不能歸因於其他原因引起的牙體缺損或病變,典型的刺激包括溫度刺激、吹起刺激、機械性刺激或化學刺激。
換句話說,牙本質敏感類似齲病,機械化學刺激可以導致尖銳性疼痛,不同點是齲病是細菌導致的牙體組織缺損,而牙本質敏感則是多種原因導致牙本質暴露,從而引發刺激性疼痛。
2008年發布的《中國成人牙本質敏感流行病學調查》顯示,20-60歲人群中,29.7%的人受牙本質敏感困擾,高發年齡組為50-59歲,患病率為39.1%,女性高於男性。
牙本質敏感的病因
那麼,相比齲病的四聯因素學說,牙本質敏感同樣有一些學說:
(1)神經學說;
(2)牙本質纖維傳導學說;
(3)流體動力學理論。其中最廣為接受的是流體動力學理論。
牙本質並不是單一結構,含有牙本質小管,這種牙本質小管一端牙髓腔,一端通向牙釉質或牙骨質,髓腔端的牙本質小管內,部分成牙本質細胞突起深入其中。
牙本質小管內有液體,可隨外界刺激產生機械性反應,冷刺激時,小管內液體向外流,熱刺激時相反,引起髓腔端成牙本質細胞及其突起的舒張和壓縮,從而影響周圍的神經末梢,產生疼痛。
牙齒對冷水“過敏”是怎麼回事?
有學者對牙本質敏感產生的條件進行了歸納:
(1)牙本質暴露;
(2)牙本質小管在口腔和髓腔兩面開放;
(3)牙齒受到冷、熱、酸、機械性刺激。而牙本質暴漏是導致牙本質敏感的罪魁禍首。
那麼問題來了,有哪些原因會導致牙本質暴漏?
(1)酸蝕
長期酸性物質作用而造成牙體組織的慢性損耗。可分為外源性和內源性,外源性酸蝕主要為長期食用酸性物質導致,如可樂;內源性酸蝕來源於胃、食管反流。久而久之,這些酸性物質導致牙體硬組織脫礦,溶解,最後牙本質暴漏。
(2)磨耗
一些患有磨牙症的患者牙體硬組織損耗嚴重,常常是牙本質敏感發病的重要因素。
(3)磨損
錯誤的刷牙方法,刷毛選擇不當會導致牙齒局部硬組織缺損,牙本質暴漏。
(4)牙龈退縮
健康的牙龈包繞牙頸部隔絕了外部的刺激,當發生牙周病等導致牙龈退縮後,因牙頸部牙釉質薄弱或不存在牙釉質,使得牙頸部成為了牙本質敏感的好發區域。
牙本質敏感怎麼治?
國內外學者對牙本質敏感進行了大量的研究工作,治療和防治方法也有很多,如正確的刷牙方法,使用脫敏牙膏,脫敏劑,激光脫敏的應用等。臨床上常針對病因進行對症治療,如磨牙症患者制作合墊聯合脫敏治療,牙周病患者進行牙周基礎治療聯合脫敏治療,酸蝕症患者減少酸性食物的攝入,缺損較大導致牙本質暴漏的患者根據情況進行充填修復等。