從零歲開始!
大約在母親懷孕六周時,孩子的牙齒開始發育,因此牙齒的數目、大小及形狀早在胚胎時期就已決定了。牙齒是否能夠發育正常除了受到遺傳的因素影響之外,母親懷孕過程是否順利以及營養的攝取是否足夠等,都會影響孩子牙齒的健康。因此口腔保健必須從零歲開始。
兒童常見的口腔情況--蛀牙
蛀牙是兒童除了感冒以外最常見的疾病!!
蛀牙是怎麼形成的?
細菌利用牙齒上的食物殘渣產生對牙齒有害的酸性物質,長時間與牙齒接觸所造成。初期的蛀牙是牙齒脫鈣,繼續破壞就產生蛀洞。
蛀牙會不會傳染?
“YES”
蛀牙的細菌會經由照顧者(父母或褓母)的唾液傳染給孩子,所以照顧者也應做好口腔保健。
什麼是奶瓶性蛀牙?
奶瓶性蛀牙是因幼兒長時期含著奶瓶睡覺或睡前喝牛奶,而睡著時因口水分泌較少,牙齒在酸性環境中浸泡一整晚,久而久之造成白色的牙齒脫鈣,時間更久就產生黃褐色蛀牙(尤其好犯上門牙)。
奶瓶性蛀牙有哪些不良影響?
因幼兒配合不易,拖愈久愈難治療。即使將來換成恆牙也非常容易蛀。嚴重的奶瓶性蛀牙會引起牙齒疼痛,造成飲食攝取困難,影響孩子生長發育、外觀及發音,甚至造成將來齒列不整。
為什麼會齒颚不正?
遺傳因素
(1)牙齒與牙床骨骼大小比例不佳:
大牙齒配小的牙床骨骼→牙齒擁擠
小牙齒配大的牙床骨骼→牙齒間有空隙
(2)上下颚骨相對關系不良:
大的上颚配小的下颚→暴牙
小的上颚配大的下颚→前牙反牙合,俗稱“地包天”
環境因素
(1)不良的口腔習慣如吸手指、吸奶嘴、口呼吸等。持續久了,就會造成口腔變形,必須求助於牙醫師予以矯治。
(2)乳牙過早喪失或換牙順序紊亂,導致恆牙萌出空間不足,造成齒列不整。
齒颚不正有哪些不良影響?
n1.容易罹患蛀牙、牙周病
n2.颞颚關節障礙、咀嚼功能不佳
n3.臉部外觀不佳以及影響發音
牙齒外傷
牙齒外傷最常發生在:
孩子剛學步階段
好動的學童及青少年時期
肢體運動不協調的身心障礙者
六歲以前,由於牙齒支持組織尚未成熟,所以外傷時常常造成乳牙整個掉出來或是搖搖晃晃,必須盡快請牙醫師檢查恆牙發育是否受到影響。
七歲以後的孩子如發生前牙外傷,可能撞傷的就是恆牙,所以要特別慎重處理。
牙齒外傷要如何處理?
~盡快就醫~(第一時間跟牙醫聯系,所以請儲存好牙醫的電話號碼)
若牙齒整顆掉出來,應盡快將牙齒找到,抓住牙冠部分,稍微用清水沖一下(牙根部分不要觸摸),再將牙齒塞回缺口中。如不確定位置是否正確,可將牙齒浸泡在冰牛奶或生理食鹽水中,並且盡速就醫予以固定。
牙周病
牙周病不常發生在兒童,即使有大多是因牙齒刷不干淨、口呼吸、內分泌之改變或藥物的使用所引起之牙龈炎,以保守的治療方式,如加強口腔清潔即可使狀況改善。
兒童的口腔保健的家庭作業
~刷牙~
每天例行的刷牙及使用牙線是兒童口腔保健中最重要的工作。培養孩子潔牙的習慣,要從零歲開始!
嬰幼兒時期每次喂食完後,用濕紗布或大棉棒將食物殘渣清潔干淨,讓孩子自小習慣由家長或照顧者幫忙清潔口腔。尚未長牙的嬰幼兒,每次喂食完用濕紗布清除奶渣。
孩子長牙後請爸媽開始幫他們刷牙,並且在輕松的情境,以游戲的方式使孩子喜歡上刷牙,如教孩子唱刷牙歌。六歲以上的兒童就可由父母輔導在浴室照著鏡子刷。
正確的刷牙方式
n正確的刷牙方法應該是豎刷法:刷上牙時,先將牙刷的刷毛輕放在牙龈與牙齒的交界處,然後通過手腕的上下活動像用梳子一樣,刷毛自牙龈順著牙縫向下刷,在同一部位反復數次;刷下牙時則同樣的方法從下往上刷,這樣可以把牙縫中的食物殘渣和牙菌斑清潔掉;刷牙齒的咬合面時可作來回拉鋸動作。刷的時候要仔細,裡面、外面、前牙及後牙都要刷到。
重點保護寶寶的"六齡齒"
n5~6歲左右的兒童,在乳磨牙的後方,上下左右各長出一顆恆牙,它就是第一恆磨牙。因為是在6歲左右萌出,所以又稱為六齡齒。六齡齒在口腔中作用很重要。它牢固地埋植於牙槽骨中,在人的一生中承受的咀嚼力最大,在咬碎、研磨固體食物的過程中起著主要作用。
六齡齒的咬合面大,牙尖高聳,小窩和裂溝深而細小,很容易積存食物殘渣並形成菌斑。刷牙時,這些部位很難清潔干淨,易發生齲齒。
當六齡齒萌出、齲齒尚未發生時,可到醫院采取預防性措施,常用方法為窩溝封閉法。
和牙醫叔叔,阿姨成為好朋友!
~定期檢查~
一歲開始每年帶孩子做兩次以上徹底的口腔檢查!!
定期檢查的優點是什麼?
就孩子方面,可讓他早一點熟悉牙醫師及牙醫診所的環境,並且能定期的接受預防及保健工作。
就家長方面,可讓家長早一點對孩子的口腔狀況有所了解,及早糾正一些錯誤的觀念及習慣。
就牙醫師方面,可讓牙醫師與孩子建立良好互動關系,並且能早期發現問題實時給予治療。
怎樣使小朋友不害怕看牙?
n臨床上牙醫師對有溝通能力的孩子(約三歲左右)使用簡單易懂的字眼或代用語法,來解釋將要進行的牙科治療,然後介紹即將使用的器材,再示范將要進行的步驟,等孩子放松心情再進行實際的治療。由這種漸進的方式消除孩子的恐懼,並不時鼓勵孩子良好合作的行為,如:口頭獎勵、拍拍孩子、擁抱、送小禮物等。
家長應該怎麼配合醫師呢?
n1.家長應先控制自己的焦慮才有辦法安撫孩子。
n2.就醫之前親子可一同閱讀相關書籍,讓孩子先熟悉牙科的環境以及牙科醫療人員。
n3.不要為了取得孩子的合作而做不實的承諾。如告訴孩子不打針、不拔牙及不會痛。
n4.將孩子相關的病史以及用藥情形詳細告知醫師,如果孩子之前曾看過牙醫,必須將其合作的情形及治療的狀況告知醫師。
n5.在醫師診療時能盡量保持沉默,以免影響醫師與孩子之間的互動關系。
n6.不要責備甚至處罰孩子就診時不合作的行為。
n7.治療完成後注意孩子事後的反應,如果有上麻藥要注意孩子咬嘴唇的動作,以免孩子咬傷自己。
n8.請每年帶孩子接受口腔檢查兩次以上!!