8歲女孩牙齒排列擁擠 主要是父母喂養太精細
眼下，越來越多的孩子正在或多或少地出現牙齒問題。
牙齒排列擁擠，有的向外龇，有的甚至向裡凹……眼瞅著8歲女兒銘銘（化名）一天天變“丑”，父母的內心格外著急和無奈：大人的牙齒都很整齊，為啥生出來的孩子牙齒格外難看？
銘銘不僅僅是個案，來自省會部分醫院口腔科的信息顯示，眼下，越來越多的孩子正在或多或少地出現牙齒問題，要麼牙齒變形，要麼新牙不長、舊牙不掉，要麼牙齒有蛀蟲……究竟是什麼原因導致孩子們的牙齒問題呢？最近一段時間，有相當一部分家長圍繞著孩子的牙齒相繼提出問題。今天記者請來權威專家為家長們一一進行解答。
典型病例：8歲小美女慢慢變成了“丑小鴨”
8歲的女孩銘銘，眼睛大大的特別水靈，皮膚也白白的，周圍人都叫她小美女。可從去年年初開始，銘銘的牙齒相繼出現了排列擁擠的現象，幾顆牙齒還向外龇、向裡凹，牙長得有長有短，非常難看。眼瞅著女兒因為牙齒變成了“丑小鴨”，銘銘的爸爸媽媽一天比一天著急。不久前，他們帶著銘銘來到河北省口腔醫院兒童口腔科找到了醫生。
“孩子爸爸的牙齒挺好的，我的牙齒雖然有點小毛病，但總體來說長得還算整齊。為什麼我們女兒的牙齒長得這麼亂啊？”銘銘媽媽不解地問醫生。“可能你們覺得很奇怪，我們已經見怪不怪了，這幾年，像銘銘這樣牙齒序列不齊的孩子越來越多。”醫生告訴銘銘媽媽：“導致孩子牙齒長不整齊的主要原因是家長讓孩子吃的太精細。”
現在的孩子食品越來越精細，家長過度關愛，孩子的飲食多為細、軟的食物，孩子也越來越不願意咀嚼粗糙和堅硬的食物，致使咀嚼功能越來越弱，牙齒和咀嚼肌得不到應有的鍛煉，導致肌肉無力、萎縮，進而颌骨也不能很好地發育，但是牙齒的數量並沒有減少，這就造成牙齒錯颌畸形的發生率越來越高。另外由於不注意口腔牙齒的清潔護理造成齲齒生成，嚴重者造成乳牙下面的繼承恆牙受累以至於影響其萌出。如果由於齲齒造成乳牙過早丟失，引起恆牙萌出的間隙不足，就會造成牙齒排列不齊。
牙齒不齊需及時矯正，平時多吃堅硬耐磨的食物
不同年齡段的孩子都有可能出現牙齒問題，家長應在孩子每一個年齡段注意孩子牙齒的變化。有家長認為，孩子矯正牙齒應在12歲乳牙換完後進行。其實不然，孩子3-4歲時，家長應注意孩子是否存在‘地包天’、‘龅牙’，如果存在這些問題應早期處置，這樣能夠阻斷牙齒的不正常發育。6-11歲時，家長應每隔半年到醫院口腔科進行檢查，一旦發現問題要及時矯治。需指出的是，牙齒矯正是一項復雜的治療過程，必須到醫院詳細檢查，由專科醫生進行診療。對於單純牙齒擁擠的孩子，需要在恆牙替換完時進行正畸治療。
孩子究竟該如何預防牙齒不齊？家長們不妨從以下四個方面入手：
1、孩子出生後，家長應時刻注意孩子的口腔清潔護理，每天幫孩子做清潔和牙龈按摩。乳牙開始萌出，就要開始清除牙菌斑。1歲以後就要用牙刷去除牙菌斑，3歲開始使用牙膏。
2、孩子12個月前，家長應帶孩子到醫院進行牙科檢查，在醫生的指導下糾正不良喂養習慣和孩子的不良飲食習慣。
3、孩子1歲後，家長應漸漸給孩子添加一些粗糙堅硬耐磨的食物，如排骨、牛肉干、燒餅、鍋巴、饅頭干、蘋果等相對較為粗硬的食物，讓孩子有機會多練習咀嚼，鍛煉口腔肌肉功能，也可以有效刺激下颌骨的生長發育。
4、孩子2歲左右乳牙基本完全萌出後，家長應定期到正規口腔專科檢查，預防齲齒，保證恆牙的正常萌出，同時對有颌骨異常發育的患兒進行早期干預治療。
建立良好的口腔衛生習慣：學齡期兒童應選用刷頭大小、刷毛軟硬都合適的保健牙刷。建議每2～3個月更換一次牙刷，以保持牙刷的清潔能力，建議使用兒童含氟牙膏，每天早晚兩次刷牙。對已經換完牙的青少年可鼓勵其采用改良巴斯刷牙法，其要領是將牙刷刷毛放在龈溝（牙齒和牙龈相接處）的位置，翻轉一定角度使刷毛與牙齒成45度角，輕壓使刷毛進入龈溝，以短距離來回顫動牙刷至少10次，將牙刷移至下一組2——3顆牙重復以上動作，注意重疊放置。前牙舌側需將牙刷豎放，牙齒的各個面（包括唇頰側、舌側及咬合面）均應刷到。對於傾斜或錯位的牙齒應改變牙刷角度進行重點清理，正畸治療患者每餐後均應刷牙以清除菌斑與滯留的食物殘渣。
口腔疾病，及時就診：孩子一旦出現牙龈炎、食物嵌塞、牙齒外傷、口腔潰瘍及膿腫、耳前部關節區不適等，不應簡單服用抗生素等藥物，應及時去正規口腔醫療機構做口腔檢查。
兒童常見口腔問題問答
問題一：寶寶要出牙時會有哪些反常表現？
專家解答：常常會變得煩躁不安，情緒較易起伏，經常把玩具放在嘴裡咬，甚至啃咬媽媽，牙龈處會有一點鼓鼓的，還會有些紅腫。這是乳牙要突破牙龈而出的前兆。這時可讓孩子啃咬“牙膠”，爸爸媽媽在清潔口腔時，幫寶寶按摩牙龈，舒緩寶寶不舒服的感覺。多陪寶寶游戲，轉移注意力，以減輕孩子的不適。
問題二：乳牙摘除牙髓會影響恆牙嗎？
專家解答：當乳牙牙髓發生感染、壞死甚至形成根尖周炎時，治療方法是進行根管治療，即摘除感染壞死的牙髓，徹底去除根管內的感染，並用藥物嚴密充填乳牙根管，最後充填牙齒。在這裡需要明確的是，乳牙摘除牙髓並不會影響恆牙。雖然恆牙在颌骨內的位置位於乳牙的根尖下方，但是它們是完全獨立的兩顆牙齒，恆牙的神經系統也獨立於乳牙之外存在，因此，乳牙摘除牙髓根本不會影響恆牙的發育、萌出，恆牙萌出之後也不會沒有“牙神經”。
問題三：兒童注射局部麻醉藥物影響大腦發育嗎？
專家解答：在治療乳牙深齲、牙髓炎或拔除乳牙時，需要注射局部麻醉藥來達到止痛的作用。很多家長在面臨局部麻醉藥的注射時，會存有“局部麻醉藥物會不會影響大腦發育”的疑慮，答案當然是否定的。牙科治療時的局部麻醉是將局麻藥注射入組織內或神經干分支附近，阻止神經末梢的刺激傳入，使之失去傳導痛覺的能力從而產生麻醉效果。因此局麻藥僅作用於局部組織，不通過大腦屏障，更不存在影響大腦發育的問題。
問題四：“地包天”需不需要早治？
專家解答：早期矯正可促進上颌骨的發育，糾正或減輕面貌改變，取得相對好的治療效果。特別嚴重的患者需要在成年後進行颌骨手術以解決其反咬合問題。需指出的是，最佳矯治時間為3-4歲。3歲以下兒童不會配合戴矯治器，超過5歲乳前牙牙根已開始出現生理性吸收，矯治正畸加力可能會加速牙根吸收使得乳牙過早脫落，喪失治療的意義。
問題五：兒童替牙時期出現“雙層牙”是怎麼回事？
專家解答：每個人一生中先後要長兩次牙，即乳牙和恆牙。從6歲開始到12歲左右，乳牙開始逐漸脫落，被恆牙替代，這個過程就是換牙。乳牙還沒有脫落，而旁邊又長出了新牙，出現了乳牙、恆牙並列的現象，就出現了“雙層牙”。它的危害是不可忽視的，不但會影響咬合關系，妨礙咀嚼功能，影響消化吸收，還可以限制颌骨的正常發育，將來影響到孩子面容的美觀。因此，父母應該經常觀察孩子的口腔變化，發現有“雙層牙”出現時，要及早到醫院拔掉乳牙，這樣就能使錯位的恆牙，在生長發育過程中及牙周組織的作用下，自行調整到正常位置上來。
