口腔潰瘍
復發性口腔潰瘍又稱復發性阿弗他潰瘍，潰瘍發生時灼痛感強烈，且具有周期性、復發性、自限性（不需特殊治療可自行恢復）的特征。常發出單個或多個橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周圍黏膜紅而微腫，10天左右自愈。
發生口腔潰瘍時，不少人會覺得這就是所謂的“上火”了，需要清熱下火。
有些人已經“久病成醫”，相當有經驗。一發口腔潰瘍就會自行到藥店購買清熱藥，消炎藥，各種維生素等等。
口瘡與上火
講真，在中醫理論指導下使用的藥物和治療方案才是中醫藥。任何沒有辨證論治的隨意武斷用藥和對著中成藥說明書對號入座的行徑，都、是、耍、流、氓！
口腔潰瘍屬中醫“口瘡”范疇。因為患者大多有口舌灼熱疼痛、舌紅等熱症的表現，所以有口瘡發病是由於“上火”的說法。“心脾有熱”等熱症會導致口瘡的發生，這種情況治療上多以寒涼為主。
“膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜……胃之水谷，不得傳輸於下，則令腸膈塞而不便，上則令口生瘡而糜爛也。”
---《黃帝內經》
“口瘡者，心脾有熱。氣沖上焦，熏發口舌，故作口瘡。”
---《聖濟總錄》
口腔潰瘍的寒熱虛實
但是為什麼很多口腔潰瘍的患者吃了很多清熱下火的藥卻沒有啥效果？實際上，並不是所有的口腔潰瘍都由火由熱所致，錯誤的治療方式有損無益。
口腔潰瘍也有寒熱虛實之分，治療上需要辨證論治，不能一概寒涼用藥。
“人之口破，皆由於火，而火必有虛實之分，色淡色紅之別。虛火血色淡白，斑點細陷，露龜紋，脈虛不渴。實火色紅，而滿口爛斑，甚者腮舌俱腫，脈實口干。”
---《雜病源流犀燭？卷二十三？口齒唇舌病源流》
“口瘡，服涼藥不愈者，因中焦土虛，且不能食，相火沖上無制。”
---《丹溪心法》
“口瘡，上焦實熱，中焦虛寒，下焦陰火，各經傳變所致，當分別而治之…若概用寒涼，損傷生氣，為害匪輕。”
---《醫貫？卷之五？先天要論下？口瘡論》
“口舌生瘡，固多由上焦之熱，治宜清火；然酒色、勞倦過度、脈虛而中氣不足者，又非寒涼可治，故雖久用清涼終不見效此當察其所由……此寒熱之當辨也”。
---《景岳全書·口舌篇》
病案舉隅
王某，男，27歲，自訴復發性口腔潰瘍10余年。每月發作2~3次，疼痛難忍，自服清熱藥物+VitB2，然收效甚微，口腔潰瘍仍發作連綿不絕（可謂一波未平，一波又起），特別是熬夜後必定發作。
刻診：口腔粘膜上可見3個黃豆大小橢圓形潰瘍，創面呈淡白色，疼痛強烈，不欲飲食，大便不成形，舌淡苔白，雙脈弦緊。
予寒溫並用溫法為主治療，服藥1劑後疼痛大減，3劑後創口愈合，一月內未再有復發，以後未再服用任何藥物。隨訪半年後，口腔潰瘍約2月發作1次。
這位患者目前的情況看來並沒有實熱，實際以虛以寒為主。可能一開始就使用了錯誤的治療方式（不應用寒涼的方法），也可能是口腔潰瘍發病的10年來，長期自行服用寒涼藥物致使體質發生了改變。
總之冰凍三尺非一日之寒，雖然3劑中藥控制住了此患者口腔潰瘍的發作，但是內部的陰陽失調問題還沒有從根本上調整和諧，因此還需要後期繼續調護施治。
口腔潰瘍的治療
所以口腔潰瘍也是需要辨證論治的，該清熱當清熱，但是也不能濫用寒涼藥物。現代生活中人們肆意歡脫、過食生冷、肥甘厚味、熬夜過勞，這些種種都是虛耗。
真正“實熱”導致的口腔潰瘍並不多見，多數人根本上還是“虛”的問題。就必須更加重視對於後天之本---脾胃的顧護，避免濫用寒涼而傷害脾胃。
重要的話再說一遍
還有聽說某某用過XX藥效果特別好的，請注意，每個人體質不同，發病的情況也可能不同，適合ta的不一定就適合你。
重要的話再說一遍。
可別再看到口腔潰瘍就一昧清熱下火或者嘗試各種偏方。任何沒有辨證論治的隨意武斷用藥和對著中成藥說明書對號入座的行徑，都、是、耍、流、氓！
