智齒、第三磨牙的危害

　　智齒、第三磨牙的危害

　　智齒是指人類口腔內，牙槽骨上最裡面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因為這四顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發育接近成熟，於是被看做是“智慧到來”的象征，故稱它為“智齒”，是口腔最靠近喉嚨的牙齒。在智齒的生長方面，個體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會長全，某些人的智齒可能只長1至2顆，有的智齒甚至長到一半就不再生長，這種情況稱為智齒阻生。即阻生齒。智齒的位置從門牙牙縫開始，由一側門牙向裡數牙齒數目，如果有第八顆牙，它就是智齒。

　　智齒生長的位置特殊，給它的清潔和治療帶來許多問題，常引起的疾病有齲齒（俗稱蛀牙）、牙周炎、牙髓炎：由於智齒在最裡面，日常刷牙不容易清潔，容易產生蛀牙，且智齒往往由於萌發空間不足出現脹痛，還會侵犯鄰牙，造成牙疼。由於沒有對咬牙，有時智齒會過度萌發伸長，進而影響咬合；還有時會萌發不足成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。智齒是第三大臼齒，對相鄰的第二磨牙有重要影響。由於大多數智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一個牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之導致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒有那麼嚴重也會影響第二磨牙的壽命。

　　拔除需知

　　因為智齒，特別是阻生智齒的拔除技術性含量較高，難度較大，如果要拔除，一定要到正規的醫療單位就診。拔牙前後應注意以下事項：

　　1.智齒拔除，應在局部無炎症或炎症輕微時方可。如果炎症較重，應該首先口服消炎藥物或靜脈點滴抗生素，待消除炎症後再到醫院拔除。平時可自配食鹽水漱口，對炎症消除有良好的效果。如果炎症較重，應及時到醫院就診，在醫生指導下用藥。

　　2.如果拔除較為麻煩的智齒，建議上午到醫院就診。原因首先是上午人的身體，如血壓等指標趨於穩定，能抵抗較大的損傷，不易出現異常狀況。另外，如術後如果有問題，白天較夜晚易於處理，方便就診。

　　3.除到醫院後需測量空腹血糖等檢查外的，其他患者建議進食後就診，否則易導致患者低血糖，出現頭暈等症狀。女性月經期禁止拔牙。

　　4.醫生拔出後會讓患者口腔內拔牙處輕咬一棉球或紗布卷，一般要咬四十分鐘到一小時左右，否則易出血。拔牙後24小時內不能漱口及刷牙，可喝少量清水。盡量不要用舌舔吸傷口。進食以軟食偏冷為主，並盡量用對側咀嚼。

　　5.對於位置不正，操作時間較長的牙齒，患者術後面部可能出現輕微腫脹。患者在拔牙後可以用冰塊做傷口對應面部的冷敷，這樣可以減輕局部腫脹的程度。切記24小時內，不可熱敷。

　　6.患者智齒拔除後一般要口服消炎藥物，防止傷口感染。對於損傷較大，拔出較為困難的牙齒，感染幾率大，最好能靜脈滴注2至3天抗生素，對於這類牙齒，醫生一般會在拔牙後進行醫囑。

　　7.拔牙後24小時，口腔內有少量血絲屬於正常現象，不必驚慌。如果有出血現象，應立即到醫院就診，以做處理。

　　8.拔牙麻醉藥效消除後，患者一般會有輕微的不適，患者如果疼痛明顯，可口服少量止痛藥以減輕疼痛。拔牙後3－5天腫脹與不適一般會消退或減輕，如果患者有加重跡象，極可能有傷口感染可能，應馬上到醫院就診。

　　9.對於拔牙後傷口縫合者，應在一周後到醫院拆除縫線。對側需要進一步拔除的智齒一般在上次拔牙一周以後再進行下一次操作。