這些病人由於不經常刷牙，或由於刷牙的方法不正確，在牙龈邊緣的地方產生牙石。牙石是一種堅硬的石灰樣物質，對牙龈有刺激作用，能引起牙龈發炎、腫脹、充血，輕者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙時出血，重者在輕微刺激或沒刺激時也會出血。
如發炎、高燒致牙龈組織的血管結構發生改變，也會造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血，多見於牙龈炎和牙周炎。
此外，假牙不合適，食物嵌塞、牙周損傷等，都可造成牙龈出血。有的會在牙刷上留下出血的痕跡。人們遇到這種情況，不用擔心，因為這類出血，在刷牙完畢後，很快就會停止。
另外，如齲已毀壞牙冠（醫學上叫殘冠），殘冠表面有鋒利的牙釉質組織，像小刀一樣刺割著牙龈而引起牙龈出血。
有些人因吃東西不慎，把骨頭刺入牙龈裡，也能造成牙龈出血，但這種出血只發生在個別牙齒的牙龈上，拔除殘冠、去掉骨刺後，出血就會停止。
有些人因使用牙簽不當，剔傷牙龈而出血，這種出血，只要停止剔牙或改正命名用牙簽的方法，出血也會很快停止。
局部因素引起牙龈出血的常見病因：
1.牙周病：由於牙齒周圍的組織病變，使牙龈水腫、毛細血管擴張充血，一旦咀嚼較硬的食物或刷牙不當時，常會引起牙龈出血。
2.牙結石刺激：因為附著在牙頸部的結石，其邊緣粗糙，而且含有多種病菌，刺激牙龈，會導致牙龈紅腫發炎，引起出血。
3.牙頸部齲洞：牙頸部的齲洞不及時補，任其發展到牙龈緣下，由於齲洞邊緣不規則，且銳利，常會刺激牙龈，導致牙龈發炎、破潰而出血。上述常見的局部病變引起的牙龈出血，只要及時處理局部病灶，消炎後即可止血。
全身性疾病引起的牙龈出血的常見病因：
1.老年高血壓病。因血管硬化、毛細血管脆性增加，牙龈組織易破損而出血不止，且出血量較多。
2.血友病。即凝血因子缺乏病，只要牙龈等軟組織稍有一點破損就會流血不止。
3.肝硬化、脾功能亢進等。因為凝血功能低下，也會有牙龈出血症狀。
4.血液病。如血癌（急、慢性白血病）、血小板減少性紫癜等。
所以，對那些去除局部刺激因素和消炎等治療後，仍有牙龈出血不止者，切莫大意，應及早去血液病等內科就診，做進一步的檢查，明確病因，及時治療，以免誤診誤治。
