菌斑按所在部位，分為龈上菌斑和龈下菌斑。平均1毫克菌斑中含有數億個細菌。龈上菌斑是產生齲齒的直接原因，龈下菌斑與龈下牙石的形成、根面齲、根面吸收有關。
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每年的9月20日為全國愛牙日，我國齲齒、牙周病患者很多，而解決牙病問題的根本出路在於預防。
老鐘近日常感胸部不適，到醫院一檢查發現心電圖異常，內科醫生進行全身檢查未查出引起心髒病變的原因，建議他到口腔科檢查。老鐘來到我們這裡後，進行了潔牙，又進行了全身抗炎治療。一周後他自覺症狀好轉，復查心電圖基本正常。老鐘不明白，為何心髒病變與口腔裡的牙齒有關。
我問老鐘，如果哪一天您忘了刷牙，第二天是不是會覺得牙面上黏附著一層澀澀的膜，很不舒服？老鐘連連點頭。“這層膜就是牙菌斑，您的心髒病變就是它惹的禍。它是以整體方式生存的微生物生態群體，其組成成分有3種75％，基質占10％～20％，食物殘渣及色素等占5％～10％。”
多數牙病由它來
“就這小小的牙菌斑，能有多大害處啊？”老鐘不以為然。“可以說大多數牙病都是由牙菌斑發展而來。”
菌斑按所在部位，分為龈上菌斑和龈下菌斑。平均1毫克菌斑中含有數億個細菌。龈上菌斑是產生齲齒的直接原因，龈下菌斑與龈下牙石的形成、根面齲、根面吸收有關。過去，人們把齲齒和牙周病視為兩種不相關的疾病。現代病因學研究揭示，牙菌斑在上述兩種疾病發生發展中起著至關重要的作用，因而將齲齒和牙周病以及它們引發的其他口腔疾病統稱為“菌斑病”。
菌斑與其他鈣化物結合即形成牙石。牙石通常附著在牙齒及牙龈上，因吸煙等原因被染成黃褐色，有一定硬度，在口腔內形成塊，表面粗糙。當牙石越來越多，越來越厚，甚至覆蓋牙面時，就會刺激牙龈，使之充血、水腫、發炎，導致牙周病。
3條途徑致疾病
“那心髒病又是怎麼回事呢？”老鐘仍然十分疑惑。我繼續解釋道，除了牙病，牙菌斑還與心腦血管系統、消化系統、呼吸系統、免疫系統的疾病，以及早產兒和低體重兒出生有密切關系。小小的牙菌斑可通過3條途徑與全身疾病發生聯系：
1．直接進入臨近組織或器官
牙菌斑是幽門螺桿菌的貯存庫，幽門螺桿菌可經口腔進入胃部，在胃部“定居”下來並繁殖壯大，引發慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等。牙周炎患者的龈下菌斑包含大量厭氧菌，可在特定條件下被吸入下呼吸道，在支氣管末端和肺泡上皮定植，誘發肺炎。
2．細菌進入血液循環引發菌血症
人類牙根尖周病涉及菌種約200余種，牙周病涉及菌種高達500種。研究表明，在拔牙、根管治療、牙周手術和根面刮治等操作當天內，部分細菌便可從感染部位到達心髒、肺部及周圍毛細血管系統。當人體免疫功能正常時，進入血液循環的細菌在30分鐘內即被清除，並不引起臨床症狀，僅有少數人出現1～2小時的低熱和不適感；但當人體免疫力低下時，進入血液循環中的細菌就會導致感染，引發全身疾病，如亞急性感染性心內膜炎、急性細菌性心肌炎、腦膿腫、鼻窦炎、肺膿腫、咽峽炎、眼眶蜂窩織炎、皮膚潰瘍及骨髓炎等。
3．細菌代謝產物擴散引起的全身疾病
牙菌斑為細菌的生存和代謝活動提供了一個適宜的環境，細菌代謝的毒性產物可成為全身疾病的病原因子，直接刺激和破壞機體組織，也可引起組織局部免疫反應，造成組織損傷，如慢性腦膜炎、腦梗死、急性心肌梗死、持續性發熱、特發三叉神經痛、毒素休克綜合征、系統性粒細胞缺失、妊娠異常、低體重新生兒等。
4個方面來應對
聽了我的介紹，老鐘十分感慨：“想不到牙菌斑雖小，卻有這麼多危害！”“是啊，可不能再輕視它了。”我告訴老鐘一定要注意以下4條。
1．堅持早晚刷牙、飯後漱口的習慣，並用標准牙刷和含氟牙膏刷牙；戒煙、限酒；參與體育鍛煉；不要過度勞累，透支健康。
2．定期到牙科醫院做檢查，做牙周清潔治療（即通常所說的“洗牙”），清除牙菌斑、牙石。准備懷孕的女士要特別注意，提前去處理好口腔內可疑的病灶牙。
3．在做牙科手術前後應使用有效的抗菌藥物，對老弱者手術應慎重。
4．治療全身疾病時，請牙科醫師會診；發現可疑的病灶牙，又不能治療者應及時拔除。
