齲病是牙齒的硬組織(牙釉質、牙本質、牙骨質)在多種因素作用下逐漸被破壞的疾病。齲病是人類常見病,患齲病的牙齒亦稱蟲牙、蛀牙。齲病不僅使牙齒缺損,而且常伴有不同程度的疼痛,咀嚼功能障礙等,嚴重的還可以引起牙髓、牙槽骨及傾骨的炎症。
症狀表現
齲病容易發生於牙畫的隱蔽部位,齲損導致牙齒的顏色、形態、質地發生變化,牙齒硬組織的損害不能自身修復,臨床上根據牙齒的齲壞程度,分為淺齲、中齲和深齲。
淺齲即牙釉質齲,牙齒上未形成齲洞,病變僅限於牙釉質內,牙齒病變部位多由半透明的乳黃色變為淺褐色或黑褐色,此時不會產生什麼主觀症狀,但牙頸部淺齲多已破壞到牙本質,應注意。
中齲病變破壞到了牙本質淺層,牙齒已有齲洞形成,牙齒對酸甜食物較為敏感,特別是冷刺激尤為明顯,刺激去除後,症狀消失。
深齲病變破壞到了牙本質深層,牙齒有較探的齲洞形成,溫度刺激、化學刺激以及食物進入齲洞肘均引起疼痛,但在這種情況下,不產生自發性疼痛。
預防蛀牙飲食注意事項
1、食物中的碳水化合物
食物中的碳水化合物在發酵之後,會提供熱能及養分給口腔中的細菌,其中又以單糖類(如紅糖、白糖、冰糖、蜂蜜、果糖、葡萄糖、乳糖等)最容易引起蛀牙。因為口腔中的細菌會將糖分解成葡萄糖及果糖,然後把葡萄糖聚合在一起,成為牙菌斑的基質,讓細菌很牢固的黏在牙齒表面,果糖則與一部分葡萄糖被細菌發酵產生有機酸侵蝕牙齒。其它的碳水化合物如澱粉類,也會被唾液中的澱粉酵素分解成糖,同樣可以被細菌發酵產生有機酸,不過需要比較長的時間。
2、食物本身的酸度
某些食物本身的酸度就可以直接溶解琺琅質,及提供細菌生長所需要的酸性環境,例如:柑橘類水果和碳酸飲料。另外,長期食用維他命 C 嚼片,也會造成琺琅質的破壞喔!
3、氟的含量
眾所皆知,氟可是防止蛀牙最有效的營養素了!當口腔中的酸度強到pH值5.5以下,牙齒的琺琅質便會逐漸溶解,導致礦物質流失。但是如果酸度被唾液沖淡之後,pH值回升,被溶解的牙齒表面會開始攝取唾液中的鈣和磷重新回到琺琅質中,稱為再鈣化。氟的存在,可以促進再鈣化的發生,並減緩蛀牙的進行,甚至還能使初期尚未破洞的蛀牙,恢復原來的健康面貌喔!此外,低濃度的氟能抑制細菌產生酸的能力;中濃度的氟能抑制細菌的生長和新陳代謝;高濃度的氟則有殺菌作用。氟在食物中含量極為微少,目前以人工在自來水中加氟1PPM,雖然含氟量低,沒有殺菌的作用,但卻可以降低細菌產酸的能力,減少65%蛀牙的病例喔!但是如果添加的濃度太高,卻會發生反作用,使牙齒上出現褐色斑點,永久無法除去,是非常不美觀的呢!
4、食物刺激唾液分泌的多寡
唾液中含有大量的水分,可以沖洗牙齒表面殘留的食物與細菌,同時可作為緩沖劑,中和部分細菌產生的酸。而且唾液內含有鈣和磷,能促使脫鈣的牙齒表面再發生鈣化,這些都能幫助避免蛀牙。唾液內還有一些免疫球蛋白,可以抗菌及保護口腔內的黏膜與牙齒。刺激唾液分泌的食物,應該放在每餐的最後再食用,最好的例子就是乳酪,它不但刺激唾液分泌,其高蛋白成分可中和口腔中的酸,並且高鈣、高磷的成分也可以促進再鈣化喔。
5、食物的質地
沾黏性強的食物黏在牙齒上,會不斷地提供原料給細菌制造酸,而增加腐蝕琺琅質的時間。高纖維食物可以減少蛀牙,特別是生菜,因為不會黏在牙齒上,而且需要較費力的咀嚼,刺激較多唾液的分泌。所以若飯後無法馬上刷牙時,可以將這一類的食物放在每餐的最後才吃,或者喝水清潔一下口腔。硬的食物需要較用力和多次的咀嚼,可以促進牙肉的血液循環,加強牙周韌帶,幫助骨槽的骨質再吸收及新骨質的形成,並預防牙周病。而且可以同時刺激大量唾液分泌,有益口腔保健喔!