據報道，免費普遍的齒科護理並不能消除不同社會經濟背景兒童的齒科情況的差異。
密歇根大學牙科學院的Ismail和Sohn醫生在一項對加拿大一年級兒童的研究中發現，兒童的牙齒健康與他們在家中的用牙衛生和其父母的受教育程度密切相關。
研究者對Nova Scotia的1,200名一年級兒童的牙醫記錄和牙齒健康情況進行了評估。Nova Scotia從1975年起就開始提供免費的大眾牙科護理，因此所有這些兒童從一出生起就接受該項護理。
研究者通過詢問父母了解到兒童的牙科護理情況，並且檢查了他們的齲齒和其他不良牙科表現。
Ismail和Sohn報告說，超過9成的兒童第一次看牙醫發生在2歲前，以後每年還要復診。但父母受過大學教育的兒童與父母受教育水平較低的兒童相比，他們齲齒、牙齒填充物或其他壞牙的跡象較少。
研究者還發現在學校飲用水中加氟化物也能改善兒童的牙齒健康情況。學校飲用水氟化水平理想的兒童與氟化水平差的兒童相比，其齲齒較少，壞牙數量也只有後者的一半。
Ismail和Sohn認為提供牙科護理並不能達到消除人們牙齒健康的差異。其他因素如健康的口腔衛生習慣和氟化物可減少兒童的齲齒。
“口腔衛生的改善並不能僅僅通過提供職業牙科護理來實現。而是要通過以家庭和社會為基礎的預防措施、綜合的促進口腔衛生計劃，如學校教育以及大眾媒體的宣傳。”
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