為防止齲齒，專家提醒，一般而言，對於6—7歲兒童，應考慮給“六齡齒”進行窩溝封閉。此外，在孩子12歲左右時，可考慮將第二恆磨牙窩溝封閉。
齲齒高發與家長輕視乳牙有關
廣州兒童的高齲齒率與很多家長輕視乳牙健康不無關系。“很多家長認為小孩的牙齒反正要更換，不用管。”中華口腔醫學會兒童口腔專委會主委、北京大學口腔醫學院教授、廣州醫科大學附屬口腔醫院榮譽教授葛立宏介紹，事實上，乳牙的健康關系到繼承恆牙的正常發育和萌出。“每一顆乳牙的牙根下都有一顆正在發育的恆牙，因此，當乳牙齲壞導致嚴重病變如根尖周炎時，會影響恆牙的發育，而導致牙齒發育受阻，這樣的恆牙替換後很容易齲壞。”
“乳牙的重要性不容小觑，尤其是‘有齲壞不用管，只要等著牙齒自然替換’這種觀點是錯誤的。”葛立宏表示，乳牙齲壞可能導致恆牙牙齒錯位、萌出異常等問題，甚至可能造成牙痛、塞牙，影響兒童的咀嚼和進食，導致偏側咀嚼，面性不對稱，甚至影響全身的發育。前牙的齲壞更會對發音、面容的美觀產生不良影響。
三成“六齡齒”有齲病
根據調查，廣州兒童的恆牙患齲率也不低，為14.3%，這又是為何？對此，葛立宏表示，這與不重視第一個萌生的恆牙—六齡齒的衛生有關。
在孩子6歲左右，會有重要的恆牙陸續萌出，即所謂的“六齡齒”。葛立宏透露，調查發現，青少年的齲齒多發於“六齡齒”，每100顆六齡齒中30顆有齲病。“與此對比的是其他牙齒每100顆中只有1.8顆有齲齒。”
“六齡齒”為何容易發生齲壞？葛立宏解釋，齲齒多發於窩溝部位，而“六齡齒”是萌出最早的恆磨牙，礦化程度差、耐酸性差，而且咬合面有許多深的小窩和溝裂，食物和細菌嵌塞進去，不易刷干淨。而兒童飲食中含糖食品較多，如果口腔衛生較差，就非常容易發生齲病，這種齲就叫窩溝齲。據廣東省牙病防治指導組針對全省孩子的一項抽樣調查顯示，12歲青少年中每18顆齲齒中有17顆是窩溝齲。
“目前WHO推薦預防窩溝齲的最有效措施是窩溝封閉。”葛立宏說，這種預防性措施采用高分子材料，充填或覆蓋在窩溝上，隔絕窩溝與外界聯系，使細菌和食物殘渣不能進入窩溝。根據臨床觀察1—3年的防齲效果，齲齒降低率均在80%以上。
葛立宏建議，當孩子3—5歲時，應每隔3—4個月去看一次牙醫，防止齲齒發生；6歲時應做窩溝封閉；7—8歲當孩子的前牙已經換完，應觀察牙齒是否排列整齊，及早干預，此時若有必要可提前矯牙；12歲左右，孩子的所有牙齒基本換完，這時可帶孩子做牙齒矯正。
