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如何護理唇裂寶寶?

  唇腭裂是口腔颌面部常見的先天性畸形,寶寶有唇腭裂,的確是讓爸爸媽媽非常糾結痛苦的事。因此爸爸媽媽需要了解一下必需知識,做好准備,來迎接這一個有點"特殊"的寶寶。

  唇裂寶寶如何喂養?

  1.母親應將孩子保持在45度,勿平躺,以避免牛奶流入鼻腔或被嗆到。嬰兒應相對處於垂直的位置,這樣可使得嬰兒在吞咽時,依靠重力作用使牛奶下流。嬰兒位於母親彎曲的胳膊裡或膝蓋上,以使嬰兒與母親面對面喂養。這樣有利於母子交流。

  2.正確的喂奶姿勢應該朝向正常發育的一側,不要朝向裂隙側,這樣才能避免磨破裂隙處或鼻腔面的粘膜,造成疼痛,影響進食。

  3.用軟質的(也可將一般奶嘴煮過幾次便可變軟)標准大小的奶嘴有助於牛奶的擠出。為減小從奶嘴中吸出的壓力,可用刀片或剪刀在奶嘴孔上作一個十字口,口的大小以倒轉時能夠一滴滴出為宜。

  4.奶嘴應放在正常組織上而不是裂處,讓嬰兒能用舌頭壓出牛奶並避免奶嘴進入鼻腔。對寬大的雙側唇腭裂嬰兒,奶嘴可放在頰部與牙槽突之間。這樣有助於嬰兒把液體壓出而不是負壓狀態的吸入。

  5.為了避免磨擦腭裂處並幫助吸吮,可戴上腭護板進行喂食。

如何護理唇裂寶寶?

  6.喂養時孩子容易吞入大量空氣,所以需要分次喂養。在喂養中間暫停的時候,要輕拍背部,幫助打嗝,以避免吐奶。拍打方法可將孩子放在肩上或抱直坐在腿上,一手由腋下托住,固定頭部,使頭側向一側而身體向前傾,再輕拍背部,幫助打嗝。

  7.每次喂奶的時間應不超過半個小時,假如超過這個時間,說明孩子吸奶太費力。可能喂養方法存在問題,須向醫護人員咨詢並進行改進。

  8.喂奶時,有時乳汁會從鼻部反流出來,這是正常現象,不必過於驚慌,只要暫時停止喂奶,等孩子咳嗽或打噴嚏後再繼續喂食。

  9.喂養時是母親和嬰兒培養感情和聯系溝通的過程。在喂養的過程中,母親可對著自己的孩子說唱或逗樂。喂養是提供喂養者與嬰兒更親密接觸和情感交流的基礎。將奶瓶放在枕頭上讓嬰兒自己飲奶的喂養方式決不可取。

  10.喂奶後可讓孩子俯臥或右側睡,主要是為了幫助消化,而且可防止牛奶溢出時不慎嗆到。

  11.喂奶後除了再喂開水之外,亦可使用沾水的棉花棒清洗鼻孔、腭部、舌頭及牙床。

  手術時機

  當然,這樣的寶寶後面可以通過手術來接受治療。單純小兒唇腭裂,目前認為可以通過早期手術解決小兒的喂養、語音和聽力問題。一般唇腭裂患兒1歲左右,沒有其他嚴重的髒器畸形,在無發熱、咳嗽、流涕、腹瀉等上感症狀時,即可手術。

如何護理唇裂寶寶?

  手術准備

  需要提前一周讓患兒習慣湯匙喂養。在等待手術期間,家長要保證患兒的營養和正常發育,避免呼吸道感染,以使患兒在全身健康狀態下接受手術。手術後疼痛和不適會影響患兒進食,應設法補充高營養的流質。患者手術前需空腹抽血查血常規、尿常規、血生化、凝血、心電圖,照胸部X光片等。如有問題應治療後再入院手術。

  術後注意

  要注意的是,雖然唇腭裂的手術是由醫生負責,但並不是代表醫生手術做完家長就不用操心了。成功的手術只是一半,手術後的妥善護理也很重要。

  術後,家長宜用湯匙喂養,不能讓寶寶吸吮奶頭或奶瓶,也不能用吸管吸流食。等寶寶完全清醒4小時後,可以喂少量水,觀察半小時,如無嘔吐可進流食。

  唇腭裂手術後應鼓勵其進流食、多飲水,保證營養充足。術後1周開始進稀薄半流食,根據恢復情況逐漸增加,術後4-6可開始進普通食物,但仍應注意避免過硬食物對傷口的損傷。

  唇腭裂手術後一周是傷口愈合的關鍵時期,應特別注意,避免哭鬧,避免感冒、發燒、腹瀉和其他任何對傷口不利的影響。為防止創口感染,每日應清潔患兒口腔,鼓勵小兒多飲水,手術後常規應用抗生素3-5天。唇腭裂患者出院後除應繼續注意飲食,早期不宜大聲喊叫,不要用手指摳鼻腔和口腔。

  術後不要讓小兒將手指、玩物放入口中,以防創口裂開,唇腭裂手術可不拆除縫線,任其自行吸收、脫落。在手術後一個月應回醫院復診,檢查手術恢復情況。如無特殊,每年應該復診一次。

  語言訓練

  術後2-3個月後可開始語言訓練。爸爸媽媽一定要積極參與,盡量與患兒多說話,最好能有專業語言治療師的指導。

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