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為什麼唇腭裂術後要做語音訓練?

為什麼唇腭裂術後要做語音訓練?

  通過與口腔科、小兒外科合作,指導與治療了很多唇腭裂術後的患者,療效不錯。唇腭裂修復術後,患兒的容貌得到改善、口腔的吞咽功能得到滿意的恢復。但是隨著患兒的成長,家長們發現,孩子的發音還是有別於其他的兒童,甚至有些孩子的語言功能較正常落後;或者有些已經成年了,語音的清晰度影響著工作與生活。於是,他們又到醫院就診,尋找解決的方法。

  唇腭裂序列治療的現代概念不再是單純的手術修復,而是形成恢復正常解剖生理功能的,包括矯形一外科一正畸一語音的立體的治療模式。序列治療正是為了達到理想的治療效果和根據這一模式提出的概念。所謂序列治療,就是從患者出生到長大成人,隨著生長發育的每一階段,治療其相應的形態、生理、心理缺陷。也就是要在治療的最佳時期,采用最合適的方法,得到最良好的結果,形成程序化。簡言之,唇腭裂序列治療就是由多學科專家參與,在患者恰當的年齡,按照一定的程序,對唇腭裂患者進行全面治療的一個完善的實施系統。

  1、唇腭裂語音治療的重要性:

  為何唇腭裂修復術後,還不能完全准確發音呢?首先,正常人鼻腔和口腔之間由上腭分隔,二者只能通過咽腔相通,當發音時,我們通過軟腭肌肉的運動,使軟腭與咽後壁閉合而達到“腭咽閉合”,鼻腔和口腔幾乎完合分隔,氣流進入口腔而發出完全呈口音的語音。唇腭語音是指由於先天性腭裂畸形,在發音時軟腭與咽壁不能接觸閉合,形成一種帶有濃厚鼻音而且含糊不清的病理語音。

  2、唇腭裂術後語音的表現:

  1)共鳴異常表現為會有過高鼻音,鼻音濃重,語音清晰度低;鼻漏氣,發輔音中的塞音、塞擦音和擦音時氣流從鼻腔洩出,語音清晰度低;輔音殘缺,發壓力性輔音時輔音變弱、脫落或異常,語音清晰度低。這些語音的缺陷嚴重地影響了語音清晰度。

  2)構音異常構音是唇、舌、腭、咽等構音通過摩擦或阻斷氣流等運動,發出各種語音功能,所以器質性構音障礙是唇腭裂的患者多見的。表現為代償性發音、腭化構音、側化構音和鼻腔構音。

  3)發聲異常腭裂患兒因其語音器官的異常導致發聲方面產生代償性變化,出現喉塞發聲或聲帶松弛狀態發聲,形成嗓音異常,表現為聲音嘶啞、低沉或尖銳等現象。

為什麼唇腭裂術後要做語音訓練?

  唇腭裂術後語音治療的原則及目標:

  一般情況下唇腭裂術後語音訓練的介入時間是:術後4—6周開始,經臨床證明語音矯治效果越早越好,根據個體的情況每個階段訓練的內容不一樣。語音訓練是在術後的2~3個月開始,此時局部腫脹基本消退,上腭的知覺開始恢復,傷口已基本愈合,盡早語音訓練有利於軟化疤痕,提高腭咽閉合功能。以一對一的形式進行,並指導家長在家中進行訓練。

  治療目標分為三個層次:

  1)訓練開始3~4個月後音素、音節、雙聲詞在控制鼻部氣流逸出的條件下,能夠正確發音。

  2)4~6個月開始向短文過度,要求控制鼻腔氣流,速度慢於正常閱讀的條件下,能夠漸准確地發每一個音,並漸減輕外界條件對鼻氣流的控制。

  3)6~10月語流速度漸接近正常閱讀、口語,形成脫口而出的標准語音。

  據調查統計,唇腭裂患兒有效地進行序列治療,會得到很好的康復效果。只要能堅持有效的治療,唇腭裂患兒也可以跟同齡的兒童一樣地進行生活與學習。

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