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七氟醚復合瑞芬太尼或芬太尼用於嬰兒先天性唇裂修復術的麻醉效果

  上海交通大學醫學院蘇州九龍醫院麻醉科、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院麻醉科共同發表論文,旨在比較七氟醚復合瑞芬太尼或芬太尼用於嬰兒先天性唇裂修復術麻醉時的安全性及有效性。研究指出,七氟醚復合瑞芬太尼或芬太尼在嬰兒先天性唇裂修復術安全有效,但七氟醚復合瑞芬太尼可提供更穩定的血流動力學,快速蘇醒及減少術後不良反應發生。該文章發表在2012年第28卷第9期《臨床麻醉學雜志》上。

  選擇40例擇期行唇裂修復術的患兒,年齡3~9個月,隨機均分為:七氟醚復合瑞芬太尼組(R組)和七氟醚復合芬太尼組(F組)。均采用七氟醚誘導麻醉後,R組采用0.1~0.2μg·kg-1·min-1瑞芬太尼持續靜脈泵注維持,F組采用0.05~0.1μg·kg-1·min-1芬太尼持續靜脈泵注。觀察誘導前(基礎值,T0)、插管時(T1)、插管後2min(T2)、手術開始時(T3)、手術5min(T4)、30min(T5)及拔管時(Ts)的HR、MAP、SpO2,記錄蘇醒期患兒自主呼吸恢復時間、自主睜眼時間、拔管時間、拔管後有無呼吸功能不全、惡心嘔吐及躁動不良反應及離開手術室時間。

  結果顯示,T1、T3及T6時兩組患兒HR均較T0時明顯增快(P<0.05),且F組明顯快於R組(P<0.05)。T1、T3及T6時兩組患兒的MAP均較T0時升高(P<0.05),且F組明顯高於R組(P<0.05)。R組患兒蘇醒期自主呼吸恢復時間、睜眼時間、拔管時間、離開手術室時間均明顯短於F組(P<0.01)。R組呼吸功能不全、惡心嘔吐發生率低於F組,躁動發生率高於F組。

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