兔唇是很多人煩惱的問題。因為它不僅嚴重影響自己的美觀，還讓患者心理受到一定的影響。尤其是小孩，會讓孩子心理產生自卑感，不願意與人交流，那麼兔唇二期修復手術如何做？這就成為大家關注的話題，鄭州大學第五附屬醫院整形美容中心主任，鄭州大學整形美容研究所姜南教授為大家進行了解答。
什麼是唇裂？ 唇裂很常見，它俗稱為兔唇、豁嘴，是一種常見的唇部先天性缺損畸形，對面部容貌影響極大。根據其發生部位和裂隙程度，可分為單側不完全性唇裂(鼻翼基底完整，紅唇和上唇組織部分或全部裂開)、單側完全性唇裂和雙側唇裂。
先天性唇裂的分類
一般可將唇裂分為以下幾類：
1.單側唇裂。包括單側完全性唇裂和單側不完全性唇裂。
2.雙側唇裂。包括雙側完全性唇裂、雙側不完全性唇裂和雙側混合型唇裂。
3.正中裂。極為少見。
4.隱裂。常為單側或雙側唇裂中的某一側。
唇裂可發生在單側，也可雙側同時存在。男性唇裂畸形發生率大於女性。而在單側唇裂中，左側較右側為多見。
單側唇裂通常伴有同側鼻翼、鼻底和鼻小柱的畸形。一般來講，裂隙越大則鼻畸形也愈嚴重。在完全性單側唇裂合並腭裂病例中，畸形就更為嚴重，還伴有同側上颌骨的發育不全。兩側牙槽嵴遠離，裂側的牙槽嵴向後方塌陷，這樣就加重了鼻嵴畸形。鼻中隔也常有彎曲及歪斜，側鼻軟骨受中隔移位的影響在健側形成一個隆突。大翼軟骨完全易位，以至於裂側和健側的內腳分離，內、外兩腳間的角度增大。鼻翼外角因牙槽嵴的後陷而被拉向外下方，這樣鼻尖、鼻小柱亦斜向於裂側。
在雙側唇裂，特別是雙側完全性唇裂中，兩側鼻翼部外形平衡，鼻中隔前段的前唇和前颌骨緊貼在一起，向前上方翹起，鼻小柱很短或幾乎消失。前唇部的皮膚、唇紅雖都存在，但皮膚上無毛囊，皮下缺乏肌層，為未分化的結締組織所替代。前颌部的骨組織中常含有3~4個牙胚，但牙胚的位置和方向是異常的。
由於先天性唇腭裂發病率高，每出生600-700個新生兒就有一個唇腭裂患兒，給家庭和社會帶來沉重的心理負擔和經濟負擔。唇裂是口腔颌面部較常見的先天性畸形，常與腭裂伴發。唇裂有損患兒的容貌，腭裂會影響患兒的發音，患者發音不准，有明顯的腭裂語音。正常的胎兒，在第五個星期以後開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發育便可發生畸形，其中包括唇裂。
先天性唇腭裂的病因及發生率
唇裂和腭裂是最常見的先天性畸形之一，唇裂或唇裂合並腭裂的發生率，男性比女性高，約為1.5：1，左側多於右側，約為1.5:1~2:1.腭裂則女性多余男性，且常合並其他部位的先天性畸形，如並指、多指、畸形足、鼻翼裂等。
唇腭裂的發病原因迄今為止尚未徹底明了，一般認為與以下幾個因素有關。
1.營養缺乏，特別是維生素的缺乏目前是被認為是造成唇腭裂畸形的一個重要因素。在懷孕前三個月中，如有營養不良及維生素缺乏史（包括過度嘔吐），就有使胎兒發生唇裂的可能。
2.藥物影響，某些藥物如反應停、阿司匹林、某些抗生素及皮質激素類藥物可使胎兒畸形的發生率增高。
3.情緒影響，有人認為在唇腭發育的關鍵時刻，孕婦生理或情緒上的緊張，易致胎兒畸形，這與母體內皮質激素分泌增加，因而抑制了纖維母細胞的發育有關。
4.病毒感染，也被認為是致病因素。在懷孕早期患風疹，常易致胎兒畸形。但是否是風疹病毒本身，還是由於間接因素造成畸形，則有待於進一步證實。
5.遺傳因素，唇腭裂畸形的發生常與遺傳有關。我們可在1個家庭中發現1個以上的畸形患者，在詢問家族史中也可以發現直系或旁系親屬中有同樣畸形存在。
此外，放射也可造成胎兒畸形。總之，在胚胎發育第4~8周時，由於某一致病原因影響了第一、二腮弓的正常發育，從而引起唇裂發生；而在第8~12周時，即可能出現腭裂。
由於唇裂有礙美觀，還可造成吸吮功能障礙；影響吃奶，病兒吃奶時很容易誤吸入呼吸道，引起氣管炎、肺炎等。因為不能正常哺乳，天長日久病兒會發生營養不良及各種營養障礙。嚴重者甚至危及生命，這一切都嚴重影響了唇裂患者的心理問題。
姜南教授表示，唇裂手術不宜過遲，早期進行手術可以盡早地恢復上唇的外形和生理功能，利於上唇正常的生長發育，還可使術後疤痕減少到較低限度。
進行唇裂的理想手術時間要根據患者的健康狀況和畸形的程度等綜合考慮，一般情況下，單側唇裂較合適的手術時間為出生之後的三個月到半年的時候。如果是雙側唇裂，手術會比較復雜，手術中出血比較多，手術時間長，要在出生之後的半年到一年內進行唇裂疤痕修復手術。
