(1)唇裂修補時間:如果嬰兒全身情況良好,生後5~6個月是修補唇裂的最適宜時間。這階段的嬰兒體重增長迅速,抵抗力比出生時增強,手術後唇組織生長較快,有利於手術後的恢復。
(2)腭裂修補時間:腭裂修補的手術年齡以1.5~3歲為最適宜。此時正值小兒學習正確發聲和開始學習說話的關鍵時期,及時修補可以建立正常的發聲。
雖然I期手術在嬰幼兒時期完成,但手術後隨著患兒生長發育表現出的一系列颌面部畸形,從而出現繼發畸形,需要再次手術治療矯正。
唇腭裂術後繼發畸形可表現為唇裂手術後上唇扁平、患側唇部凹陷;鼻部畸形、患側鼻底塌陷、鼻翼扁平低垂、鼻端低矮;腭裂手術後腭咽閉合不全、手術後腭部遺留瘘孔及復裂,面中部三維發育不足,上颌牙弓狹窄、牙列擁擠不齊、牙合關系紊亂、前牙或整個牙列反牙合;語音功能異常等。
對唇裂術後繼發畸形的整復目前建議於入學前進行微小唇裂術後繼發畸形的整復術,11-12歲時行鼻畸形的再整復。
可通過手術整復的唇結構缺損、形態異常:
1.唇紅部畸形:紅唇切跡、紅唇過厚、患側紅唇緣內卷、唇峰不齊、唇峰上移
2.唇部的畸形:唇高過短、唇高過長
3.雙側唇裂術後繼發畸形:紅唇緣的口哨畸形、唇弓形態不明顯;前唇過短、前唇過寬、上唇過緊
可通過手術整復的鼻畸形:
1.鼻翼軟骨錯位:鼻尖分離、偏斜,鼻翼塌陷,鼻孔形態不對稱,鼻翼背部皮膚凹陷和鼻前庭黏膜皺褶,患側鼻小柱過短畸形;
2.鼻翼基部位置異常:患側鼻底過寬、患側鼻底過窄;
3.鼻孔過大或過小;
4.鼻小柱方向、長短異常;
5.鼻尖塌陷。