唇腭裂分類的主要目的是為臨床醫師提供一種方便的方法記錄對畸形的確切診斷,以便於比較不同患者間的詳細形態差異,並方便與其他臨床醫師之間的交流,其不同的分類也反映了患者唇腭裂畸形的程度。由於唇腭裂發生的部位和范圍可有很大的變異,從而使對該畸形進行准確全面的分類也變得比較困難。唇腭裂的分裂方法很多,有些分類法復雜且實用價值不大。臨床上習慣於將唇裂和腭裂作為兩個單獨的畸形加以敘述。
目前,我國采用最多的是按裂隙的部位和裂開的程度分類。
根據裂隙部位唇裂可分為:
(1)單側唇裂:
包括單側完全性唇裂和單側不完全性唇裂。
(2)雙側唇裂:
包括雙側完全唇裂、雙側不完全性唇裂和雙側混合性唇裂。
(3)正中裂:
極為少見。根據裂隙的程度唇裂可分為:
I度唇裂:裂隙只限於紅唇部。
Ⅱ度唇裂:裂隙由紅唇至部分上唇,但未裂至鼻底。
Ⅲ度唇裂:整個上唇至鼻底完全裂開。
此外,臨床上還可見到隱性唇裂,即皮膚和粘膜完好無裂開,但其下方的肌層未能聯合,致裂側出現淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形表現。
最佳治療時間
確實,手術可以治療孩子的唇裂。但是醫生提醒,手術治療並不是越早越好,反而過早手術弊遠遠大於利。
這是因為剛出生不久的嬰兒嘴唇結構十分細微,很可能存在手術時對位不清晰等情況,術後效果也不容易達到理想狀態。而且嬰兒抵抗力差,對手術藥物、麻醉劑等解毒能力都相對較弱,有一定風險存在。另外,手術過早,對於孩子後期生長發育的影響越大,容易形成“碟形臉”,影響美觀。
這樣看來,什麼時候才是適合的手術期呢?就目前來看,唇裂患兒最佳手術時間大概定為3~6個月。而患腭裂的則要等到大約1-1歲半實施手術,以達到更好的顏面修復效果和語音功能效果,孩子咿呀學語時應由家長及語音治療師注意糾正其發音,腭裂術後加強訓練。到了18歲以後還可以做唇腭裂的二期修復。