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唇腭裂手術越小做越好嗎

  唇腭裂發病原因至今不明。近年來,我國每年新增約2.5萬名新生唇腭裂患兒。全球約有1400多萬病人,每2.5分鐘就新增面裂病人1個,這是美國專家的長期研究統計。 唇腭裂手術越小做越好嗎   唇腭裂手術有時並非一次成功     專家說:“唇腭裂診治涉及多學科,有時也並非一次手術就能完成,術後不定期隨訪非常重要,但在國內常被患者忽視。我們常常會遇到失敗病例,接受過一次、二次、三次,甚至五六次手術——因為第一次手術沒做好,要做補救手術。如果你會燒菜就知道,第一次調味不佳,要補救難度不小。”     唇腭裂修復術不是新技術,距今已有數百年歷史。現代先天性唇腭裂畸形的臨床治療主要經歷3個階段:     第一階段是簡單地封閉裂隙,但效果不好,外形不美。     第二階段逐漸注重解剖結構和生理功能恢復。     到現在的第三階段:形態修復的同時還注重自然的解剖形態和功能恢復或改善。這些改良基於對國際會議、文獻期刊的吸收與消化。而我國大陸地區的一些醫生沒機會接觸這些最新方法、理念,依然沿用著教科書上的傳統術式——它們是經典,但如果要讓治療效果更好,患者更滿意,經典術式是無法滿足的,必須創新。     治療效果需綜合考慮外形、語音等     有的家長剛生出唇腭裂寶寶,很緊張,由於信息不對稱,找到一個醫生說能做就做了手術。其實,唇腭裂絕不是越小接受手術越好,新生兒的手術效果不好,這已經是公認的。現在我們說小孩3個月大可以做單側唇腭裂手術,6個月以上可以做雙側唇腭裂手術,但這並不絕對。治療方案取決於手術醫生、麻醉醫生、孩子個人情況,比如營養狀況等。孩子越小接受手術,風險越大。     另外,手術治療後也要再評估,現代唇腭裂的治療效果絕不是開刀好壞說了算,得從外形(上唇、鼻形是否對稱)、語音是否像正常人等綜合考慮。有些醫生說,唇腭裂修復術只要外形上接近正常人即可,認為唇腭裂患兒術後發音不好是天經地義的,這傳遞了錯誤的信息。唇腭裂診療技術是一個涉及多學科的治療方案,治療時間期也可能從小孩延續到成年期。因此,家屬手術後要配合醫生按時來復診。 
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