近期,廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院麻醉科研究人員發表論文,旨在研究舒芬太尼復合七氟醚對嬰幼兒單側I度唇裂術後麻醉蘇醒質量影響的適宜劑量,探討此類手術舒芬太尼較佳的給藥方案。研究指出,舒芬太尼用於嬰幼兒單側I度唇裂手術時,在七氟醚4%全麻誘導時,隨著舒芬太尼劑量從0.2μg/kg增加到0.4μg/kg,小兒術後麻醉蘇醒質量在舒芬太尼0.4μg/kg時最差,因此建議誘導劑量不應大於0.4μg/kg。該文發表在2015年第03期《右江民族醫學院學報》雜志上。
選擇ASAⅠ級施行單側I度唇裂手術的嬰幼兒81例,隨機分為A、B、C三組。A組舒芬太尼0.2μg/kg+順式苯磺酸阿曲庫铵0.15mg/kg+七氟醚4%全麻誘導,B組舒芬太尼0.3μg/kg+順式苯磺酸阿曲庫铵0.15mg/kg+七氟醚4%全麻誘導,C組舒芬太尼0.4μg/kg+順式苯磺酸阿曲庫铵0.15mg/kg+七氟醚4%全麻誘導。觀察並記錄三組患兒在插管前(T1)、插管後(T2)、手術開始時(T3)與氣管拔管時(T4)的平均動脈壓(MAP)及心率(HR);記錄三組患兒手術時間、呼吸恢復時間、呼之睜眼時間、拔管時間及拔管時CHW鎮靜評分。
三組患兒MAP及HR隨著舒芬太尼誘導劑量增加而降低,差異有統計學意義(P<0.05);在T2時點,患兒MAP及HR達到高值。A、B兩組呼吸恢復時間、呼之睜眼時間及拔管時間低於C組,差異有統計學意義(P<0.05);三組患兒拔管後C組CHW評分在0~2分有5例,與A組、B組相互比較差異有統計學意義(P<0.05)。