唇腭裂又叫“兔唇”,是面部最常見的先天性畸形之一。患有唇腭裂的寶寶必須通過手術干預,才有可能獲得更加健康和滿意的成長。可是究竟應該怎麼來安排,才能達到滿意的療效呢?這讓不少年輕的家長犯了難。
綜合多年來我們積累的眾多“兔唇寶寶”的成功治療經驗及國內外相關學科的醫學研究進展,我們對“兔唇寶寶”的治療選擇給出一些實用的小建議,希望能夠給有需要的家長及寶寶帶來幫助。
Q:最常見的問題:我的寶寶應該什麼時候進行手術治療?
A:一般來說,僅有單純唇腭裂,不合並其他先天性發育異常的新生兒,經過正常喂養,最早可在出生後2-3個月行第一次唇裂修補手術,在2歲左右行腭裂修補手術。
雙側裂較單側裂手術時間要延後。如果合並有其他系統或器官的發育異常等問題,則需要對其他問題進行評估或檢查,來確保唇裂手術治療的安全,如合並先天性心髒病或者氣道發育異常的建議先全面檢查,而後決定手術時間及手術方式。體重也是衡量是否可以進行手術治療的標准之一,例如患兒滿三個月而體重不足十公斤的,建議適當延後手術時間。
Q:我的寶寶手術後能不能恢復到和正常孩子一樣?
A:由於人體是通過瘢痕修復創傷的生物學機制,並且每個人的體質存在差異,完全的無痕修復是做不到的。但是隨著對唇腭裂疾病認識的不斷,以及修復技術的進步,可以肯定地說,經過手術修復,兔唇外觀一定會獲得明顯的改善。因此,我們建議,選擇專業的整形外科醫生進行術前設計並進行修復手術,使用可吸收及美容縫合線,術後遵醫囑定期復查,隨生長發育進行序列治療,可以最大程度的改善外觀。
Q:小孩子手術是不是全麻,能不能用局麻?全麻會不會影響孩子的智力發育?
A:在手術前,經常有家長會提出這樣的問題。
任何麻醉和手術都是有風險的,只是發生率很低而已。
除非遇到特異體質,一般情況來說,全麻是安全的,出現問題的幾率非常低。唇腭裂的手術是一定要采用全身麻醉的,這樣術中才能更好的管控患兒的生命體征,相對來說也更為安全。至於全麻對身體的影響,目前沒有任何直接證據表明,全麻會孩子智力及發育造成不良影響。
Q:我的寶寶要做幾次手術才能達到滿意外觀?
A:對於唇腭裂寶寶,目前國際上比較公認的治療方法是隨孩子生長發育進行一系列的序列治療。由於唇腭裂屬於先天性畸形,唇裂往往是鼻唇部位的復合畸形,也可伴有牙槽裂及腭裂,治療時應將唇、鼻、腭、牙列、颌骨、腭咽閉合功能看做整體病程來制訂治療計劃。
就整形外科來說,對唇腭裂進行一期修復,及隨後的鼻唇發育的畸形修復至少需3次手術,這期間還需要配合上述其他專科的治療。