牙周病依其嚴重性大致分為3期,如果在患病初期繼續忽視不理,病情將會一直惡化,向下期推進;更可能一部分牙齒被破壞程度已經進入末期,另一部分才剛開始遭受破壞。
牙周病初期:龈炎
牙菌斑及牙結石開始堆積在牙龈邊緣間縫中,造成牙龈發炎、紅腫,但是還未傷及齒槽骨,在這階段是可以治療的。
牙周病中期:牙周炎
牙菌斑及牙結石逐漸往牙根沉積,開始侵蝕齒槽骨,可能傷到牙周韌帶,使得牙齒和齒槽骨之間的結合不再像以前那麼緊密,牙齒會開始搖動。
牙周病末期:嚴重的牙周炎
齒槽骨已受到相當的損壞,細菌已侵蝕至牙根末端,牙齒的地基明顯流失,牙齒不穩固,甚至可能會出現脫落的情況。
慢性根尖周炎有哪些症狀
慢性根尖周炎是指牙齒根尖部及其周圍的組織,包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨由於各種原因導致的慢性感染性病變的總稱。大多數由牙髓壞疽而來,一部分因急性根周炎未經徹底治療而轉成的。慢性根尖周炎多無症狀,在機體抵抗力下降時,可轉化為急性根尖周炎或稱慢性根尖周炎急性發作,因此,慢性根尖周炎常有反復疼痛、腫脹病史。治療以消炎、止痛、開髓減壓保存患牙等治療。
慢性根尖周炎是指根管內由於長期有感染及病原刺激存在,根尖周圍組織呈現慢性炎症反應,表現為炎性肉芽組織形成和牙槽骨破壞。病變類型包括根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖周囊腫和根尖周致密性骨炎。慢性根尖周炎有哪些症狀表現呢?
1、一般無明顯的自覺症狀,有的患牙咀嚼時有不適感。患牙有牙髓病史、反復腫痛史,或牙髓治療史。
2、患牙可查及深齲洞或充填體,以及其他牙體硬組織疾患。
3、牙冠變色,探診及牙髓活力測驗無反應。
4、叩診反應無明顯異常或僅有不適感,一般不松動。
5、窦型慢性根尖周炎者,可查及位於患牙根尖部的唇、頰側牙龈表面的窦管開口。
6、根尖周囊腫可由豌豆大到雞蛋大。較大的囊腫,可在患牙根尖部的牙龈處呈半球狀隆起,有乒乓感,富有強性,並可造成鄰牙移位或使鄰牙牙根吸收。
7、X線表現:
①根尖周肉芽腫的根尖部有圓形的透射影像,邊界清晰,周圍骨質正常或稍顯致密。透影區范圍較小,直徑一般不超過1cm。
②慢性根尖周膿腫的透影區邊界不清楚,開關也不規則,周圍骨質較疏松而呈雲霧狀。
③根尖周囊腫可見較大的圓形透影區,邊界清楚,並有一圈由致密骨組成的阻射白線圍繞。
④根尖周致密性骨炎表現為根尖部局限性的骨質致密阻射影像。