牙周病是口腔中最常見的疾病,成年人中患病率高達90%,牙周病給人造成極大的痛苦,損害健康,影響生命質量。現代醫學證明,患牙周病後,輕者牙龈發炎、出血,疼痛,口臭,重者牙周組織被破壞,使牙齒與牙龈分離,導致牙齒松動移位,牙齒酸軟,咀嚼無力,甚至脫落,而且,還可以誘發許多疾病,如風濕、抑郁症、心髒病、血液病等。因此,牙周病的防治值得重視乙、祖國醫學認為,按髒腑辨證,牙齒屬於腎的范疇。《素問陰陽應象大論》說:“腎生骨髓……在體為骨,在髒為腎”,“齒為骨之余”。《素問六節髒象論》說:‘腎者主勢,封藏之本,精之處也,”“腎藏精”是腎的主要生理功能。《素問:上古天真論》說:“腎者主水,受五髒六腑之精而藏之’’。腎藏精,精化為氣,通過三焦,布散全身。故腎氣的主要生理功能是促進機體的生長、發育和生殖,以及調節人體的代謝,免疫和生理功能活動。
機體的齒、骨、發的生長狀態是觀察腎中精氣的外在表現,是判斷機體生長發育狀況、衰老程度和疾病的客觀標志。牙周病遷延難愈、牙齒松動的根源在於腎虛髓虧、長期積累以致牙周免疫防線失效,牙龈萎縮,骨質流失。因此,牙齒與腎的關系非常密切。牙齒的健康與病態反映了腎的健康與病態。故,按中醫辨證,牙周病當從腎論治。
牙龈發炎、出血、紅腫、熱、痛及口臭;均為腎陰虛,火熱毒邪外侵所致或二者兼而有之,”不榮則痛,不通則痛,故治療當以補腎陰為主,兼以野菊花、牡丹皮清熱解毒之品,合雞血籐、丹參等活血補血。牙齒松動移位,牙齒酸軟,咀嚼無力,齒龈分離甚至脫落均屬腎精不足之象。腎藏精,主骨生髓,齒為骨之余,腎精充盛,則骨健齒堅;腎精虧虛,則骨枯齒松,故可見牙齒松動、酸軟、無力甚至脫落。治療當以補腎添精為主,藥用熟地黃、紫河車、骨碎補、枸杞子之類。通過補腎益髓、活血解毒之法可以疏通牙周微循環、增強機體免疫力,增加骨質密度(促進牙齒鈣化),恢復牙周組織和牙槽骨生理機能,最終達到固齒保龈的目的。 綜上所述,牙周病中醫辨證屬腎虛范疇,以補腎固齒、活血解毒論治。