1.病史 常有龈炎病史，30-40歲後發病率增高，並逐漸加重。
2.牙龈色澤、形態與龈炎相似，附著龈水腫，點彩消失。
3.探查時可見牙周附著喪失，形成牙周袋，牙齒有不同程度的松動，嚴重時形成牙周膿腫。
4.局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修復體等因素存在。
5.可用牙周指數（PI）、牙周病指數（PDI）等確定牙周組織的破壞程度。
6.X線片可見牙槽骨呈不同程度的吸收。嚴重時出現牙齒松動和咬合關系紊亂。
7.同時存在咬合創傷因素時稱復合性牙周炎檢查可見早接觸、錯合、前伸或側合運動的合干擾、過度磨損等現象。
早期自覺症狀不明顯，患者常只有激發生性牙龈出血或口臭的表現，與龈炎症狀相似。檢查時可見龈緣、龈乳頭和附著龈的腫脹、質松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著炎症的進一步擴散，出現下列症狀：
牙周袋形成：由於炎症的擴展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙龈與牙根分離，使龈溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。X線檢查時可發現牙槽骨有不同程度的吸收。
牙周溢膿：牙周袋壁有潰瘍及炎症性肉芽組織形成，袋內有膿性分泌物存留，故輕按牙龈，可見溢膿。並常有口臭：
牙齒松動：由於牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時，支持牙齒力量不足，出現牙齒松動、移位等現象。
此時患者常感咬合無力、鈍痛，牙龈出血和口臭加重。當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周脹腫。此時牙龈呈卵圓形突起，發紅腫脹，牙齒松動度增加，有叩痛。患者感局部劇烈跳痛，有時同時出現多個部位的膿腫，稱多發性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適，颌下淋巴結腫大、壓痛等症狀。
