局部治療
1．針對局部刺激因素,可作龈上潔治術或龈下刮治術,必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復物等。
2．牙周袋的處理：牙周袋溢膿時,可用1～3％過氧他氫液沖洗,袋內置10％碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素後,淺袋可用碘酚液燒灼。較深的袋需作牙周手術,以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒松動明顯時可考慮拔除。
3．松牙固定,經上述治療後,炎症雖已消除,但牙齒仍松動者,可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定松動的牙齒。
4．牙周膿腫的處理：膿腫已局限時,可切開引流。牙周袋也應同時作沖洗、上藥膜或碘甘油等。
全身治療
主要是增強全身抵抗力並積極治療與牙周炎有關的系統性疾病。發生牙周膿腫時,全身反應較重的患者,應口服有關抗菌藥物控制感染,並注意休息。
中醫辯證論治。
祖國醫學對牙周病的認識早有記載,並著重辯證論治。如：
1．腎陰虛型：宜滋陰補腎,用六味地黃湯加減。
2．腎陽虛型：宜溫補腎陽,用附桂地黃丸加減。
3．胃經實火型（牙周膿腫）：宜清胃瀉火,用清胃湯加減。
總之,牙周炎的治療是由一系列的綜合治療措施來完成的。為了鞏固療效、防止復發,應進行口腔衛生的宣教,定期復查,必要時再予以適當的治療,如刮除菌斑、牙石或藥物治療等。
