單純性牙周炎由於早期多無明顯自覺症狀而易被忽視,待有症狀就診時往往已較嚴重,甚至已不能保留牙齒。因而必須加強宣教,使患者早期就診和及時治療。
單純性牙周炎的局部治療
1、針對局部刺激
可作龈上潔治術或龈下刮治術,必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復物等。
2、牙周袋的處理
牙周袋溢膿時,可用1~3%過氧他氫液沖洗,袋內置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素後,淺袋可用碘酚液燒灼。較深的袋需作牙周手術,以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒松動明顯時可考慮拔除。
3、松牙固定
經上述治療後,炎症雖已消除,但牙齒仍松動者,可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定松動的牙齒。
4、牙周膿腫的處理
膿腫已局限時,可切開引流。牙周袋也應同時作沖洗、上藥膜或碘甘油等。
單純性牙周炎的全身治療
主要是增強全身抵抗力並積極治療與牙周炎有關的系統性疾病。發生牙周膿腫時,全身反應較重的患者,應口服有關抗菌藥物控制感染,並注意休息。
單純性牙周炎的臨床表現
1、牙周袋形成
由於炎症的擴展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙龈與牙根分離,使龈溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。X線檢查時可發現牙槽骨有不同程度的吸收。
2、牙周溢膿
牙周袋壁有潰瘍及炎症性肉芽組織形成,袋內有膿性分泌物存留,故輕按牙龈,可見溢膿。並常有口臭。
3、牙齒松動
由於牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時,支持牙齒力量不足,出現牙齒松動、移位等現象。