根據患者的年齡、患才的具體病情等情況,需選用不同的治療方案。
治療年青人牙髓炎的方法較多,有活髓保存治療法(直接蓋髓術、間接蓋髓術、活髓切斷術等);還有感染牙髓治療法(開髓術、拔髓術、干髓術、冠髓切斷術等)。
直接蓋髓術:是用蓋髓劑直接覆蓋於牙髓的穿孔處,使局部形成修復性牙本質,穿髓孔得以封閉,達到保存牙髓活力的目的。適用於早期年輕恆牙牙髓炎或離替換期較遠的乳磨牙牙髓炎炎等。
間接蓋髓術:是用蓋髓劑覆蓋於牙髓充血或近髓的齲洞內,待症狀緩解或消除後永久充填的一種方法。適用於早期可復性牙髓炎等。
活髓切斷術:是在嚴格消毒和無菌條件下將有炎症的冠髓組織切除,用藥物覆蓋於根管口的牙髓斷面上,誘導修復性牙本質形成,封閉根管口,達到保存根髓的活力和功能。適用於年輕恆牙的早期或限於冠髓的牙髓炎等。
開髓術:是用高速牙鑽鑽開髓腔頂部,以減輕髓腔內的壓力,適用於牙髓炎劇烈牙痛時的應急處理。
拔髓術:是在開髓後牙髓無痛情況下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
干髓術:是用藥物失活牙髓後,去除牙冠部的牙髓,再用藥物覆蓋根髓斷面,使根髓被藥物固定,並長期保持無菌狀態,根尖孔逐漸閉鎖,根尖周組織得以維持正常功能,病牙得以保留。
根管充填術:是用藥物失活牙髓後,去除牙冠部及根部的牙髓,再用根管充填劑嚴密封閉根管的方法,是臨床上最常用的保留患牙的方法。