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牙龈炎的症狀和治療

  牙龈炎有各種類型,但最常見的、發病率最高的是慢性單純性龈炎,這種牙龈炎又稱為不潔性龈炎、邊緣性龈炎,通常所說的牙龈炎就是慢性單純性龈炎。

  慢性單純性龈炎只侵犯牙龈組織,不侵犯其他牙周組織。這種龈炎是由於龈緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎症,病因明確,在兒童和青少年中較普遍,患病率在70%-90%左右,4-5歲以前通常不發生龈炎,大多數從5歲開始,隨著年齡的增長,其患病率和嚴重性也逐漸增加,到青春期達高峰,青春期過後,牙龈炎的患病率隨年齡的才長而緩慢下降,成年人牙龈炎患病率較低。

  輕度的慢性單純性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳頭,嚴重者可侵犯附著龈、前牙區,尤以下颌前牙炎症明顯。咬水果或刷牙時,牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙,不會發生出血。正常的游離龈是很薄且緊貼牙面,牙龈有炎症時,龈緣充血發紅、腫脹、松軟,龈緣變厚,牙間乳頭變為鈍圓,與牙面不緊貼,而且龈溝加深,嚴重者附著龈可因組織水腫,點彩消失,表面光亮,龈緣可有糜爛或肉芽增生,龈袋溢膿。龈炎進一步發展,牙龈大量毛細血管增生擴張、高度充血,大量炎症細胞和組織液滲出,導致牙龈肥大,可覆蓋部分牙冠,此時牙龈呈深紅或暗紅,探診極易出血。病程較長者,可導致牙龈纖維增殖,牙龈增生突起,此時牙龈顏色輕度發紅或接近正常,質地較硬,出血較少。

  本病由於只侵犯牙龈,不侵犯其他牙周組織,所以牙齒不發生松動,X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質無異常。

  由於牙龈炎病因明確,牙菌斑是發病的致病因素,且病變只局限在牙龈,因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明顯效果。病情輕者,通常采用潔治術(俗稱洗牙)徹底清除牙石,控制菌斑,牙龈紅腫、出物治療或口服抗菌藥物。發生牙龈增生者,則需施行牙龈成形術,即切除部分牙龈,恢復牙龈生理外形。經過上述治療,牙龈炎症消除和牙龈形態恢復後,為保持和鞏固療效,必須堅持每天認真和合理刷牙,徹底清除牙菌斑。牙龈炎如不治療,牙龈炎繼續發展可侵犯深部牙周組織,發展為牙周炎。

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