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牙周病可能誘發腦梗塞

  腦梗塞因其具有發病率高、死亡率高、致殘率高等特點,已經成為危害我國中老年人群健康的常見疾病,給社會和家庭造成了巨大負擔。公認的腦梗塞危險因素包括吸煙、高血壓、高血脂、高血糖等,近年來,國內外大量研究發現,牙周病也是心腦血管疾病的獨立危險因素。與牙齒健康者相比,牙周病患者發生腦梗塞的風險明顯升高,重度牙周炎者患腦梗塞的風險甚至高達4.3倍!

  牙周病是老年人最常見的感染性疾病,在人群中有較高的患病率,發達國家約15%的人患有牙周炎。我國口腔健康知識相對不普及,老年人牙周炎包括重症牙周炎的患病率就更高,而有關這方面的工作尚未引起人們的重視。

  牙周病主要包括牙龈炎、牙周炎。牙頸部、龈溝中牙菌斑內的微生物長期刺激牙龈,首先引起牙龈炎。炎症繼續擴展,損害深部牙周組織,導致牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動,最後導致牙齒脫落,即為牙周炎。曾有學者形象地比喻患重症牙周炎相當於口腔中有個20厘米長的慢性傷口,因此患者的口腔就成了一個大細菌庫。一方面,細菌可在咀嚼、刷牙等情況下進入血流,釋放毒素,誘導和加速動脈粥樣硬化的形成;另一方面,引發的菌血症可激活促凝血物質,產生血栓,如果堵住了腦血管,即發生腦梗塞。研究還發現,當牙周病與吸煙、高血脂、糖尿病等共同存在時,腦梗塞發生率更高。

  我們的臨床研究發現,腦梗塞患者大多數口腔健康狀況差,牙齒脫落個數、牙周炎嚴重程度顯著高於普通人,腦梗塞患者的牙周炎患病率也顯著高於我國口腔普查的平均水平。

  我國中老年人多存在刷牙次數少、方法不正確(如拉鋸式刷牙)、從不洗牙等問題,導致牙齒大量菌斑堆積和齲齒等。有的人牙痛後隨便到小診所拔牙,也是損害口腔健康的原因之一。因此,提高國民對口腔保健的重視,普及口腔健康知識,無疑對預防牙周病及腦梗塞極為重要。

  牙周病的治療包括清除菌斑、牙結石,消除牙龈炎症,必要時局部或全身使用抗生素。對於腦梗塞同時患牙周病的患者,應及時治療牙周病。因腦梗塞的治療須使用抗血小板藥、抗凝藥以阻止血液凝固,因此進行口腔治療時容易出血。所以,醫生應該在口腔治療前對患者進行一些預處理。

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