名醫信箱：您好，我患有根尖周炎，拍片之後醫生看了我的情況，建議我做根管治療。一般人接受根管治療後很快好轉，我卻老不恢復，牙齒依然松動、疼痛。請問這是為什麼? 劉女士
解答：中山大學附屬口腔醫院放射科主任曾東林
你的情況並不少見，臨床確實有一些患者接受了牙科X光片等影像檢測手段，被認為是單純根尖周炎進行根管治療，卻存在療效不佳，口腔和牙齒依然故障多多的現象。
由於你描述簡略，難以判斷究竟是何原因造成，建議有條件可考慮到有牙科CT的專科進行檢查。這是因為臨床存在很多X光牙片照不到、照不透的牙齒部位，如果實際情況並非單純的根尖周炎，而是有其他疾患存在，繼續治療只會導致費用浪費、療效很差。
有利於准確尋找根管
建議你補做牙科CT，由此可以輔助、補充X光片的不足，確定根管的數目和根尖病變的范圍，為准確尋找根管及治療結果的預測提供參考。我們發現，有些牙齒經CT檢查確實松動損毀嚴重，只能拔掉處理，因為其牙槽骨已無法再進一步吸收。
目前，在牙周病領域，采用牙科CT檢查已經在逐漸推廣，因為借此可以了解牙齒任意方向的牙槽骨吸收情況，對於牙周病的治療和治療結果的預測有重要幫助。你的情況可考慮暫時停止根管治療，完善檢查以重新確診。
