咬合創傷是加重和加速牙周的破壞過程，是妨礙牙周組織修復的主要因素之一。為了達到建立一個有利於牙周組織功能性咬合關系，消除咬合創傷的目的應進行調牙合治療。調牙合治療有多方面的手段，如磨改牙齒的外形、牙體和牙列修復、正畸方法矯正錯牙合、正颌外科手術以及拔牙等，一般在牙周牙龈的炎症得以控制以後進行。常用的是選磨法。一般適用於個別牙或一組牙所存在的程度不重的早接觸或牙合干擾，也常用於治療食物嵌塞。
改磨牙齒的外形是調牙合的主要方法之一
首先要教會患者進行中牙合位和非正中牙合位(前伸牙合和側方牙合)的咬牙合，通過視診、扪診、用咬牙合紙、蠟片以及研究模型等檢查，找出早接觸點，並確定需磨除的部位。
若正中牙合位有早接觸，非正中牙合位也有早接觸，說明該牙牙尖(或切緣)與對牙合牙的窩和斜面均有早接觸，應當調磨早接觸的牙尖，在前牙則應調磨下牙齒的切緣;若正中牙合位有早接觸，而非正中牙合位正常，說明該牙牙尖與對牙合牙窩過早接觸，而牙尖循斜面滑行時則與其他牙齒協調一致。
此時應當調磨牙窩的早接觸區，而不能磨牙尖，否則會破壞非正中牙合關系;若正中牙合關系正常，而非正中牙合位有早接觸，說明該牙牙尖沿對颌牙的斜面滑行時有早接觸，但正中牙合位的尖窩關系協調，此時只能調磨斜面上的早接觸區，而不能磨改牙尖，否則會破壞正中牙合關系。
選擇大小、形狀合適的砂石輪或石尖
選擇大小、形狀合適的砂石輪或石尖，在有滴水冷卻的條件下，中速轉動，間斷磨改，松動或有急性根尖炎的患牙，術者可用左手手指固定患牙，以減少不適與創傷。一般先磨改正中牙合位的早接觸區。不要輕易磨改維持正常垂直距離的功能性牙尖(下牙的頰尖，上牙的舌尖)，以保持正中牙合位上下牙最大的功能接觸面積。前伸時除注意取得前牙的多點接觸外，後牙一般不應有干擾。
側方牙合的磨改要兼顧工作側與非工作側
工作側的高點多位於上牙頰尖的牙合斜面與下牙舌尖的牙合斜面上，盡量磨改此二個牙面，以免影響上下牙間的正中牙合關系。非工作側的干擾多位於上牙腭尖的頰斜面和下牙頰尖的舌斜面，磨改時應十分小心，避免降低牙尖高度，因該二牙尖均為工作尖。選磨工作應分次完成。調磨過程中應隨時仔細檢查，以防出現新的早接觸點或不平衡。
選磨結束後，必須用硬橡皮將牙面拋光。對新暴露的牙本質進行脫敏治療。
