牙周潔治術是治療 牙周病 的重要療法。它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。牙石是菌斑鈣化後形成的,初期沉澱物較松,漸漸增厚變硬。牙石一旦形成必須及時潔治。牙周潔治分龈上潔治術和龈下潔治術。
龈上潔治術是指使用龈上潔治器械除去牙石和菌斑,並磨光牙面,防止菌斑和牙石再次沉積。潔治器械分超聲潔牙機和手用潔治器。超聲潔牙機潔治牙齒,高效、省時、省力,去除大塊牙石的效果好。
操作時首先開啟主機電源;調節功率旋鈕,踩下腳踏開關,將工作頭以15°角輕輕接觸牙石;對厚而硬的牙石用大功率達到快速碎石的目的,但對細小的殘余牙石,大功率會造成牙質的損傷,故超聲振動只能振擊在牙石和菌斑上,中小功率還適用於牙面殘留的細小牙石或煙斑,以短的垂直來回或水平來回手法潔淨牙石和平整根面;注意不宜將工作頭停留於一點上震動,以免造成牙質表面的粗紋、凹陷及鑿孔。超聲潔治不宜用於安裝了心髒起搏器的患者,一般用手用潔治器來最後完成潔治。
在使用時,要有穩定的支點,使用握筆法,或改良握筆法,或掌拇法控制好器械。器械的干要與牙的長軸方向一致,工作端的刃部置於牙石下緣,使持握器械的手指體會到牙石部位,然後使刃口緊貼牙面並使刃口與牙面成80°角,利用推拉動作或垂直,或水平,或斜向作拉刮動作。使用鋤形器時,主要依靠手指的拉力。使用鐮形器時是靠手的腕旋轉力以去除鄰面的牙石。
龈下潔治術是在牙周袋內操作的。使用匙形或鋤形刮治器,入袋時匙形器工作端與根面平行,交角為0°。進入袋後,匙形器凹面轉向牙合方與根面成45°,以探查根面牙石。
轉動器械,與根面相交成80°時作短刮連刮潔治動作,動作之間必須重疊。操作完成後恢復原來與根面平行的位置,取出器械。超聲潔治器使用專用的工作頭,也可去除龈下牙石,但因震碎的細小牙石會滯留或推入軟組織內,操作時要注意方向,並及時沖出碎牙石屑。