以牙齒及牙龈紅腫疼痛為主要表現的病證。多因平素口腔不潔或過食膏粱厚味、胃腑積熱、胃火上沖,或風火邪毒侵犯、傷及牙齒、或腎陰虧損、虛火上炎、灼爍牙龈等引起。常見證型有:
① 風火牙痛。證見牙 牙疼(17張) 齒痛,牙龈紅腫疼痛,遇冷則痛減,遇風、熱則痛甚,或有發熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數。治宜疏風清火,解毒消腫。
② 胃火牙痛。證見牙齒痛甚,牙龈紅腫,或出膿滲血,牽及颌面疼痛、頭痛,口渴、口臭,大便秘結,舌紅苔黃,脈滑數。治宜清胃瀉火,方用清胃散等。
③ 虛火牙痛。證見牙齒隱隱微痛,牙龈微紅、微腫,久則牙龈萎縮、牙齒松動,伴有心煩失眠、眩暈,舌紅嫩,脈細數。治宜滋陰降火。
病證名。《諸病源候論》卷二十九:“牙齒皆是骨之所終,髓氣所養,而手陽明支脈入於齒脈濕髓氣不足,風冷傷之,故疼痛也。”形成本病的原因有四個:
① 因於火者,系陽明伏火與風熱之邪相搏,風火上炎致牙齒疼痛。患牙得涼痛減。治宜疏風、瀉火、解毒。
② 因於寒者,風寒之邪客於牙體,致齒牙疼痛,患牙得熱痛減。治宜散寒止痛。
③ 因於虛者,多屬肝腎兩虧,虛火上炎,致牙齒浮動隱痛,脈細數。治宜滋養肝腎。
④ 因濕熱客於手足陽明二經,致龈腫腐潰,或齒牙腐蝕,甚至蛀空疼痛者,治宜清熱、除濕、止痛。