你的牙在痛,可是你的病也許根本和牙無關。有時對於這種非牙病性牙痛,更要警惕,因為它的背後很可能是更嚴重的疾病。
1、三叉神經痛 曾經有一位家住上新河的老太太,因為牙痛來就醫,當時就發現她有齲齒,給她迅速處理好後,老太太很高興地回去了。可是第二天,老太太又來了,經過檢查後發現,原來是個三叉神經痛。再追究根本原因,原來上個月,老太太得了帶狀疱疹,眼前這個根本是帶狀疱疹留下的疼痛後遺症。
2、急性上颌窦炎 牙髓神經是要經過上颌窦的,所以上颌窦發炎疼痛,也時常發射到頭面部而認為是牙痛。
3、颞颌關節痛 這類患者通常最初是局部疼痛,有時候會認為是疼痛,但是還會出現頭面部頭痛,經常CT、核磁共振查了一圈後,最後才發現是颞颌關節痛。
4、龈乳頭炎 這種疼痛常對溫度反應比較敏感,通常是因為食物嵌塞而引起的,可以出現劇烈的自發性疼痛,但於牙神經完全沒有關系。
5、鼻窦炎 有些患者的鼻窦炎除了會引起頭痛,還可能引起牙痛,因此如果本身有類似病史,需要考慮這方面的可能性,必要時到耳鼻喉科就醫。
6、心肌梗塞 這也是最危險的一種“牙痛”。大多數人在心前區或胸骨後發生疼痛時才會想到可能是心梗發作,但心梗所造成的放射性疼痛,卻可以對不同的人,引起完全不同部位的疼痛,有人表現為上腹痛,有人頭痛,有人咽喉痛,有人下肢、上肢或頸部疼痛,還有相當部分的人則是——牙痛!
原來,人們的心髒上廣泛分布著交感神經和副交感神經,這些神經同人身體各部位之間存在著比較復雜的聯系。當心肌某個部位發生梗塞時,刺激這個部位的植物神經,反射到軀體不同部位,就會出現疼痛,這就叫“放射痛”。如下壁心肌梗塞就經常表現為上腹痛或腰腿痛,前壁心肌梗塞則會出現放射性牙痛或咽喉痛等。
此時如果再頭疼醫頭,腳疼醫腳,必然誤事。而要區別這種牙痛和一般牙痛,可以從下面幾個方面入手。
一般牙痛雖然讓人痛得“生不如死”,卻不會帶來瀕死感,同時身體其他部分應該沒有症狀出現。而心梗的牙痛則不然,當事人往往還伴有大汗淋漓、面色蒼白、極度虛弱、無力行動、瀕臨死亡的感覺。
特別是如果本來就有高血壓冠心病的患者,一旦發生劇烈牙痛,又有上述表現,一定要首先想到心梗的可能性,最好到綜合醫院就醫。