主要由牙體、牙周組織有疾病所引起。此外，其他疾病也可以導致牙痛。如颌面部腫瘤、三叉神經痛等。
急診中一般只采取應急止痛治療，暫時緩解疼痛。待急性炎症消退後再作牙髓病的專科治療。以急性牙髓炎為例，其治療方法：
1）開髓引流：是最有效的止痛和防止炎症擴散的方法。無牙科設備時可用鋒利的小挖匙或尖銳的探針，穿阻塞洞底。為減少病人痛苦與恐懼心理，也可在局麻下開髓，開髓後可置丁香油棉球於洞內，但不可緊壓，以免引流不暢。
2）針刺止痛：體針以合谷為主，並根據患牙部位配其它穴位，如上前牙：迎香或人中；下後牙：下關、頰車等；下前牙：承漿、大迎或頰車；下後牙：下關、頰車或地倉。牙麻醉點等。
3）局部麻醉起暫時止痛作用，必要時撥除患牙。消炎止痛藥物，如牙痛水，丁香同，三叉神經痛可口服卡馬西平。面部腫脹者外敷六合丹或如意金黃散等。
